濟南耳鼻喉醫(yī)院近期門診案例,濟南市市中區(qū)周先生最近總說自己“感冒沒好透”:鼻子堵得厲害,擤出來的鼻涕是黃綠色的,還帶著點臭味,早上起來額頭沉甸甸的,低頭撿東西時頭更痛。起初以為是重感冒,吃了一堆感冒藥卻不見好,去濟南耳鼻喉醫(yī)院一拍CT,醫(yī)生說他是鼻竇炎——鼻竇里已經積了不少膿,得趕緊治,不然可能拖成慢性,常年受罪。
鼻竇炎這毛病,很多人都不當回事,覺得“不過是鼻子里有點膿”,但它能讓人頭暈腦脹、嗅覺失靈,甚至影響睡眠和心情。今天就來聊聊鼻竇炎的來龍去脈,教你分清急性和慢性,科學應對“囤膿”的鼻子。
鼻竇炎:鼻竇里的“積膿倉庫”
要理解鼻竇炎,得先認識“鼻竇”——它們是鼻腔周圍骨頭里的4對空腔(上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇),像小房間一樣,通過細小的通道和鼻腔相通,平時里面積滿空氣,能幫我們減輕頭骨重量、溫暖吸入的空氣。
而鼻竇炎,就是這些“小房間”的黏膜發(fā)炎了,通道被腫脹的黏膜堵住,分泌物排不出去,在里面越積越多,變成黃綠色的膿。按病程可分為兩種:
· 急性鼻竇炎:多由感冒(病毒或細菌感染)引發(fā),癥狀持續(xù)12周以內,主要是鼻塞、流黃膿涕、頭痛,可能伴發(fā)燒;
· 慢性鼻竇炎:急性鼻竇炎沒治好,拖成了“持久戰(zhàn)”(超過12周),癥狀沒那么猛,但總反復——鼻塞時輕時重,鼻涕黏糊糊的,還可能覺得鼻子里有臭味、嗅覺越來越差。
鼻竇炎的痛,不止“流鼻涕”
別以為鼻竇炎只是“鼻子不舒服”,它的“連鎖反應”能影響全身:
· 頭痛“有規(guī)律”:不同鼻竇發(fā)炎,頭痛位置不一樣——上頜竇炎(臉頰痛,低頭時加重)、額竇炎(額頭痛,早上起來明顯)、篩竇炎(兩眼之間痛);
· 嗅覺失靈:膿鼻涕堵著鼻竇和鼻腔,氣味進不去,聞不到香臭,嚴重時連飯香都感知不到;
· 連累嗓子和耳朵:膿鼻涕倒流到喉嚨,總覺得“有痰”,引發(fā)慢性咽炎;還可能堵住咽鼓管,導致耳朵悶、聽力下降;
· 影響生活質量:長期鼻塞用嘴呼吸,晚上睡不沉、易打鼾;白天頭暈乏力,注意力不集中,工作學習都受影響。
急性和慢性鼻竇炎,處理方式大不同
鼻竇炎的治療核心是“打通通道、排出膿涕、控制炎癥”,但急性和慢性的應對重點不一樣:
1. 急性鼻竇炎:別拖,3周內控制住
· 先清膿:用生理鹽水洗鼻(每天2-3次),把鼻腔和鼻竇口的膿涕沖出來,也能減輕黏膜腫脹;
· 用對藥:細菌感染引發(fā)的(黃膿涕超過10天),要吃抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀),按療程吃夠7-14天,別見好就停;
· 通鼻減腫:鼻塞嚴重時,短期用鼻減充血劑(如羥甲唑啉滴鼻液,連續(xù)用不超過5天),讓鼻竇通道打開,膿才能排出來;也可以用鼻噴激素(如糠酸莫米松),減輕黏膜炎癥,用2-4周。
2. 慢性鼻竇炎:耐心調理,必要時手術
· 長期洗鼻:用生理鹽水或高滲鹽水洗鼻,堅持3個月以上,保持鼻竇通暢;
· 鼻噴激素+黏液促排劑:鼻噴激素(如布地奈德)用3-6個月,減輕黏膜腫脹;同時吃黏液促排劑(如桉檸蒎),幫助膿涕變稀、更容易排出;
· 手術“開窗”:如果藥物治療3個月沒效果,鼻竇通道堵得厲害,可做鼻內鏡手術——在鏡頭下把堵塞的通道打開,清理里面的膿和息肉,讓鼻竇能正常通氣引流(術后仍需長期護理,避免復發(fā))。
濟南耳鼻喉醫(yī)院是山東省首家專業(yè)治療耳鼻咽喉、頭頸的專業(yè)醫(yī)院,按照國際化標準系統引入現代化醫(yī)院管理模式,集醫(yī)療、保健、康復、科研為一體,是濟南市醫(yī)保定點單位,已開通全國異地就醫(yī)結算,及濟南市城鎮(zhèn)職工門診個人賬戶刷卡結算業(yè)務及省內異地門診個人賬戶直接結算業(yè)務。
濟南耳鼻喉醫(yī)院堅持整合國內優(yōu)質的醫(yī)療資源,注重醫(yī)療和科研的平衡發(fā)展,匯聚北京、山東等地眾多知名醫(yī)院的名醫(yī)大家,定期到院會診,綜合開展疑難病的高端會診、診療與康復,深受患者好評。
濟南耳鼻喉醫(yī)院提醒:鼻竇炎就像鼻子里的“小沼澤”,積膿越多,麻煩越大。別把它當“頑固感冒”瞎吃藥,及時就醫(yī)、分清類型、耐心調理,才能讓鼻竇“通風排膿”,找回清爽的呼吸。
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