肺癌，作為全球頭號(hào)癌癥殺手，國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示：2022年我國肺癌新發(fā)病例達(dá)106.06萬，在男、女惡性腫瘤發(fā)病和死亡順位中均位居首位。面對如此龐大的患病人群，如何提高大眾對肺癌早期篩查的認(rèn)知，以及提升肺癌患者的生存率和生活質(zhì)量，成為醫(yī)學(xué)界的關(guān)鍵課題。本文將深入探討“哪些人需格外警惕肺癌？以及從早期篩查預(yù)警到確診后，肺癌基因檢測能發(fā)揮怎樣的作用？”
一、哪些人需格外警惕肺癌？
肺癌的發(fā)生由多種因素共同作用導(dǎo)致，主要包括吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素以及其它生活方式因素。由于肺癌患者總體五年生存率不足15%，所以肺癌科學(xué)防治的關(guān)鍵在于“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。
1.肺癌高危人群
40歲以上，符合以下一種或多種情況者：
● 長期吸煙者，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸入二手煙的人。
● 有職業(yè)暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者，或長期接觸廚房油煙的女性（這是中國女性肺癌高發(fā)的重要誘因）。
● 有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等。
● 有家族史者，家族史是肺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。2019年一項(xiàng)研究表明，家族中有一位或兩位一級(jí)親屬患肺癌的人，自身患肺癌的相對風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的2.57倍。
2.肺癌高危人群如何實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)？
肺癌常規(guī)篩查手段有影像學(xué)（如低劑量螺旋CT）、腫瘤標(biāo)志物等，但都存在一定局限性。比如，低劑量螺旋CT 雖能發(fā)現(xiàn)早期結(jié)節(jié)，但特異性較差、陽性預(yù)測值低，往往會(huì)檢出大量結(jié)節(jié)卻難以準(zhǔn)確鑒別良惡性，容易造成過度診療或不必要的焦慮；腫瘤標(biāo)志物檢測的特異性和敏感性均較低，容易漏診和誤診。
吉因加推出的吉早安?腫瘤早期預(yù)警基因檢測，通過檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA的甲基化狀態(tài)，能夠在肺癌尚未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，就發(fā)出預(yù)警信號(hào)。該技術(shù)可實(shí)現(xiàn)居家采樣，方便快捷，適合高危人群定期檢測。需要注意的是，腫瘤早篩（吉早安）是評(píng)估當(dāng)前身體是否存在癌癥跡象；而對于有肺癌家族史的人群，若想知道自己是否攜帶先天的肺癌基因突變，需通過腫瘤遺傳風(fēng)險(xiǎn)基因檢測，且一生僅需檢測一次。
二、確診肺癌后，基因檢測為何是關(guān)鍵一步？
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肺癌基因檢測已成為個(gè)性化診療中不可或缺的一環(huán)。一旦不幸確診肺癌，科學(xué)應(yīng)對的關(guān)鍵在于借助基因檢測實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”式治療。
1.為什么要進(jìn)行肺癌基因檢測？
肺癌中存在許多驅(qū)動(dòng)基因突變，如EGFR、ALK、ROS1等。這些突變可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，并且對特定的靶向藥非常敏感。針對不同的驅(qū)動(dòng)突變，有不同的靶向藥物，即所謂的“一把鑰匙開一把鎖”。通過肺癌基因檢測，能明確患者是否存在這些突變，幫助醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案，減少不必要的副作用。
2.肺癌患者都需要做基因檢測？
肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。對于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC，占85%），約一半以上的患者，通過基因檢測可以找到相應(yīng)的基因突變，從而能夠使用靶向治療；鱗癌中，大約10%的患者能夠使用靶向治療。
目前國內(nèi)外專家共識(shí)建議：“肺癌無論具體分期，在使用有明確靶點(diǎn)的抗腫瘤靶向藥物前，均需進(jìn)行基因檢測。第一，患者確診的時(shí)候必須要做，要確定分型；第二，發(fā)生耐藥的時(shí)候要做，要找到耐藥的緣由；第三，建議早期患者治療后定期檢測，檢查是否有基因重現(xiàn)，進(jìn)一步確定是否需要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)?！?/strong>
3.吉因加的肺癌基因檢測靠譜嗎？
作為國內(nèi)腫瘤基因檢測領(lǐng)域的深耕者，吉因加憑借技術(shù)創(chuàng)新、質(zhì)量管控與臨床轉(zhuǎn)化能力，推出了“1021用藥全面基因檢測”、“吉迅安?188用藥基因檢測”、“吉先鋒?73用藥基因檢測”等伴隨診斷系列產(chǎn)品。這些產(chǎn)品通過深度測序解析腫瘤基因突變，精準(zhǔn)匹配靶向藥、免疫治療及化療方案，助力腫瘤個(gè)體化精準(zhǔn)診療。
目前，吉因加用藥指導(dǎo)基因檢測已為超22萬患者提供服務(wù)，覆蓋全國近30個(gè)省市區(qū)，與國內(nèi)外400多家知名醫(yī)院、藥企及科研機(jī)構(gòu)，1000多名醫(yī)生開展合作。
此外，吉因加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，并建立了嚴(yán)格的質(zhì)控體系，以保障檢測的準(zhǔn)確性、可靠性和安全性。吉因加是NGS精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域，為數(shù)不多同時(shí)擁有CAP、CLIA和ISO15189三大國際權(quán)威質(zhì)量體系認(rèn)證證書的檢測公司，這三項(xiàng)國際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的最高認(rèn)可水平”。
面對肺癌，早檢測、早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。高危人群應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行篩查，確診患者需及時(shí)開展基因檢測，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)與科學(xué)方案，方能在與肺癌的抗?fàn)幹汹A得主動(dòng)。吉因加以科技創(chuàng)新優(yōu)化肺癌防治全流程，助力更多患者受益于精準(zhǔn)醫(yī)療，邁向健康生活。如您對肺癌基因檢測有需求或需要解讀報(bào)告，可以在“吉因加健康”公眾號(hào)進(jìn)行咨詢。
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