海報(bào)新聞首席記者 陳洋洋 張一帆 濟(jì)南報(bào)道
又到年末,在山東省濟(jì)南市的章丘逸樂(lè)醫(yī)院,院長(zhǎng)張延?xùn)|盤算著過(guò)去一年的運(yùn)營(yíng)情況,終于松了一口氣。2024年年底,該院的養(yǎng)老床位已處于“爆滿”狀態(tài),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的服務(wù)人數(shù)比2017年剛啟動(dòng)轉(zhuǎn)型時(shí)翻了兩倍。
短短幾年間,這家原本瀕臨關(guān)停的煤礦醫(yī)院因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合逆勢(shì)而起,床位長(zhǎng)期保持高使用率,甚至“一床難求”。
改革是如何發(fā)生的?轉(zhuǎn)型之路有多難?相比傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)院走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路子有哪些優(yōu)勢(shì),又為何如此受歡迎?海報(bào)新聞?dòng)浾咄ㄟ^(guò)調(diào)查采訪,尋找該院轉(zhuǎn)型成功背后的經(jīng)驗(yàn)。
在章丘逸樂(lè)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心,工作人員正帶著老人們進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)鍛煉
“存亡”之困
“你看,我又能走路了!”2025年1月23日,在章丘逸樂(lè)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心康復(fù)大廳,75歲的張翠萍(化名)在康復(fù)機(jī)器人的幫助下緩緩挪動(dòng)步子,見(jiàn)人就熱情地打招呼。
該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任靳亞魯告訴記者,張翠萍老人剛來(lái)時(shí)臥床不起,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,慢慢地站立起來(lái),如今已能行走。
在該院,與張翠萍情況類似的失能、半失能老人不止一個(gè)。好口碑一傳十、十傳百,越來(lái)越多的老人慕名而來(lái)。如今,該院養(yǎng)老床位爆滿,得預(yù)約、排隊(duì)才能住上。
這情形擱在七八年前,山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)逸樂(lè)醫(yī)院管理有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理、院長(zhǎng)張延?xùn)|根本不敢想。
章丘逸樂(lè)醫(yī)院原名埠村煤礦醫(yī)院,1971年建院,主要服務(wù)當(dāng)?shù)氐拿旱V職工和家屬。2016年左右,當(dāng)?shù)孛旱V開(kāi)始陸續(xù)關(guān)停。隨著煤礦工人大幅減少,這家醫(yī)院由原來(lái)的服務(wù)煤礦、依靠煤礦,變成了“四不靠”?!熬褪浅鞘兄行牟豢?,密集鄉(xiāng)村不靠,主干道不靠,大企業(yè)不靠。”張延?xùn)|解釋道,當(dāng)時(shí)就診人數(shù)銳減,營(yíng)收每況愈下,醫(yī)院面臨著“存亡”抉擇。
“幾乎沒(méi)人來(lái)看病了。各個(gè)科室的業(yè)務(wù)量下降幅度很大,醫(yī)生收入銳減,醫(yī)院也留不住好醫(yī)生了。”張延?xùn)|說(shuō),最難的時(shí)候,內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科等幾個(gè)大科室都面臨著關(guān)門的情況,有的科室甚至只剩下一名醫(yī)生。
“咱不能等著倒閉吧?”張延?xùn)|說(shuō),關(guān)鍵時(shí)刻,大家想到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個(gè)業(yè)務(wù)方向,決定轉(zhuǎn)型求生存。
“國(guó)家大力倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推出了許多扶持政策,山東也率先大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)?!睆堁?xùn)|說(shuō),大家一致認(rèn)為,這是一個(gè)機(jī)遇。
從2017年開(kāi)始,這家瀕臨倒閉的煤礦醫(yī)院走上了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路。當(dāng)時(shí)的張延?xùn)|并未想到,這個(gè)迫于生存壓力的選擇,會(huì)帶來(lái)多么大的轉(zhuǎn)機(jī)。
轉(zhuǎn)型之難
“最頭疼的是人員流失,業(yè)務(wù)開(kāi)展不起來(lái),再就是資金匱乏?!被叵朕D(zhuǎn)型之初,張延?xùn)|記憶猶新。
“當(dāng)時(shí)(2017年)醫(yī)院還不具備提供養(yǎng)老服務(wù)的條件,因?yàn)椴皇仟?dú)立法人。我們就先成立一家醫(yī)院管理公司,又注冊(cè)了一家民辦非企的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?!睆堁?xùn)|回憶。
解決了資質(zhì)問(wèn)題,接下來(lái)遇到的新問(wèn)題是提升硬件條件。張延?xùn)|跟大伙兒商量,籌集了幾百萬(wàn)元資金,率先將住院部的三樓和四樓改擴(kuò)建出一個(gè)100張床位的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)區(qū)域。
“銀行的貸款要還,職工的工資要發(fā),藥商的貨款要結(jié)。用我們財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的話說(shuō),我們醫(yī)院是月光族。啥叫月光族?一到月底,醫(yī)院就沒(méi)錢了?!睆堁?xùn)|說(shuō),那段時(shí)間,他每天一睜眼就為資金發(fā)愁。有一回他生病住院,躺在病床上輸液,藥廠的人直接跑到床前來(lái)要賬。
醫(yī)院最艱難的那段時(shí)期,恰是轉(zhuǎn)型發(fā)展初見(jiàn)成效的時(shí)候。
“實(shí)在沒(méi)辦法了,我就帶著催賬的人去醫(yī)養(yǎng)中心轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),看看運(yùn)行情況??吹綐I(yè)務(wù)量越來(lái)越多,要賬的人也能踏實(shí)一點(diǎn)兒。”張延?xùn)|說(shuō)。
“當(dāng)時(shí)新業(yè)務(wù)的定位是收治失能、半失能老人,這屬于剛需群體。醫(yī)院的內(nèi)、外科留下來(lái)的老醫(yī)生實(shí)力都很強(qiáng),我們的醫(yī)療設(shè)備也好,干醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的‘底子’比一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要好?!睆堁?xùn)|說(shuō),為了盡快讓更多人了解到這項(xiàng)服務(wù),醫(yī)院組織人員出門宣傳,街道、公園、老人們的家里……周邊礦區(qū)居住著很多老年人,來(lái)醫(yī)院咨詢的人越來(lái)越多,很快,醫(yī)院就不再為“入住率”發(fā)愁了。
“我們想看病,一個(gè)電話,醫(yī)生就來(lái)了,很好很方便?!比胱≡撛旱奶镄阖懤先苏f(shuō)。張延?xùn)|告訴記者,不少醫(yī)生實(shí)行“雙跨”,在完成醫(yī)院常規(guī)門診任務(wù)的同時(shí),還會(huì)定時(shí)到康養(yǎng)中心巡檢。一旦康養(yǎng)中心有診療需求,醫(yī)生幾分鐘就能趕到。
“人才是醫(yī)院轉(zhuǎn)型成功的另一大重要因素?!睆堁?xùn)|說(shuō),為了提升醫(yī)療服務(wù)水平,醫(yī)院專門聘請(qǐng)了曾在知名三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就職的專家;為了提升護(hù)理服務(wù)水平,醫(yī)院提升薪資、提供帶薪全流程培訓(xùn),吸引和培養(yǎng)了一大批專業(yè)護(hù)理人才;為了增強(qiáng)護(hù)理員的成就感,醫(yī)院還將每年的7月23日定為內(nèi)部的“護(hù)理員節(jié)”,每人發(fā)放723元獎(jiǎng)金……
在章丘逸樂(lè)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心,專家正幫助老人做康復(fù)訓(xùn)練
“爆火”之后
轉(zhuǎn)型初見(jiàn)成效,醫(yī)院此后的發(fā)展好得超出張延?xùn)|的想象。醫(yī)院一期康養(yǎng)中心住滿了,很快又建設(shè)了二期康養(yǎng)中心,沒(méi)多久,再次滿員。
從瀕臨關(guān)停到“一床難求”,這家醫(yī)院熬過(guò)了轉(zhuǎn)型的艱難,煥發(fā)出新的生機(jī)。
2020年8月,章丘逸樂(lè)醫(yī)院歸入山東頤養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司,迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。2023年10月,該院中標(biāo)章丘區(qū)的一個(gè)家庭居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目(棗園街道100戶),品牌效應(yīng)逐步形成。與此同時(shí),該院圍繞快樂(lè)養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老,不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化水平。
醫(yī)養(yǎng)中心的老人們?cè)诨▓@中曬太陽(yáng)
在章丘逸樂(lè)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心康復(fù)大廳,老人們用各種智能器械和工具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
收獲不止于此。張延?xùn)|發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)院轉(zhuǎn)型成功,還出現(xiàn)了醫(yī)療和康養(yǎng)之間相互促進(jìn)、互為“反哺”的情況。該院起初是“以醫(yī)助養(yǎng)”,即醫(yī)院依托良好的醫(yī)療服務(wù)水平吸引大批老人入住;后來(lái)變成“以養(yǎng)促醫(yī)”,養(yǎng)老床位爆滿后,老人的醫(yī)療需求量大,帶動(dòng)了醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)。
“有些辭職的醫(yī)生又回來(lái)了,曾經(jīng)瀕臨關(guān)停的科室也重新忙碌起來(lái)了?!睆堁?xùn)|說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)院的職工人數(shù)已增加到了300余人。以康復(fù)科為例,面對(duì)老年人的新需求,醫(yī)院專門引進(jìn)鍛煉上下肢的機(jī)器人、外骨骼機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備,提供科學(xué)完整的康復(fù)方案。那些坐著輪椅來(lái)醫(yī)院的老人,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練,其中很多人已能借助輔具走路了。
見(jiàn)證了醫(yī)院轉(zhuǎn)型全過(guò)程的內(nèi)科老專家張樂(lè)世、腎內(nèi)科主任王新亮深有感觸。如今,他們所在的科室在門診之余,新增了老年人體檢項(xiàng)目,口碑不錯(cuò)。
門診部主任鄭保華發(fā)現(xiàn),醫(yī)院轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之后“出名”了,有老人從東北、內(nèi)蒙古等地組團(tuán)來(lái)體檢。
老人居住的房間窗明幾凈
轉(zhuǎn)型成功后的章丘逸樂(lè)醫(yī)院,先后獲評(píng)市級(jí)文明單位、五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、最受歡迎養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、山東省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范點(diǎn)等榮譽(yù)稱號(hào)。
“成功背后,是老百姓對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的需求。事實(shí)證明,醫(yī)院轉(zhuǎn)型這條路,走對(duì)了!”張延?xùn)|欣慰地說(shuō)。
章丘逸樂(lè)醫(yī)院的故事,僅僅是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個(gè)縮影。作為全國(guó)唯一一個(gè)60歲以上老年人超過(guò)2000萬(wàn)人的省份,未來(lái)10年山東老年人數(shù)量會(huì)快速增加,做好養(yǎng)老工作意義重大、任務(wù)艱巨。
近幾年,山東積極探索符合本地特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,打造了“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”等服務(wù)模式,率先啟用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)電子地圖”,為有需求的老年人提供多元化服務(wù)。在“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)”的養(yǎng)老服務(wù)新模式下,許多醫(yī)院正在走上醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的路子。
2024年,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于命名山東省為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的通知》,山東成為全國(guó)首個(gè)示范省份。截至2024年底,山東"兩證齊全"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)突破1000家,家庭養(yǎng)老床位新增1.1萬(wàn)張,特殊困難家庭適老化改造3萬(wàn)戶。
養(yǎng)老是家事,也是國(guó)事。未來(lái),像章丘逸樂(lè)醫(yī)院這樣的轉(zhuǎn)型案例會(huì)越來(lái)越多。
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