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2025年定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾新增3個領(lǐng)域

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  中新經(jīng)緯1月11日電 據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站11日消息,國家醫(yī)保局啟動2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局指出,定點醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)?;鹗褂们闆r自查自糾,是按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求,落實自我管理主體責(zé)任的具體表現(xiàn),是規(guī)范自身診療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)保基金使用行為的重要舉措,更是守護人民群眾“看病錢”“救命錢”最直接的路徑。2024年,國家醫(yī)保局按照寬嚴(yán)相濟的醫(yī)?;鸨O(jiān)管理念,首次在全國范圍組織開展定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作。多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)積極響應(yīng),主動退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,自我管理的主動性、積極性以及醫(yī)?;鹗褂玫囊?guī)范性顯著提升。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局表示,為持續(xù)推進醫(yī)?;鸢踩?guī)范使用,國家醫(yī)保局根據(jù)歷年檢查情況,梳理總結(jié)了定點醫(yī)療機構(gòu)腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域以及定點零售藥店的常見問題,制發(fā)問題清單,于即日起啟動2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局介紹,今年定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作有三方面特點:fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  一是范圍更廣。自查自糾的主體,從定點醫(yī)療機構(gòu)一類主體,延伸至定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩類主體。定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的范圍,從心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等6個領(lǐng)域,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)3個領(lǐng)域,形成9個領(lǐng)域?qū)φ兆圆榈膯栴}清單。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  二是更加精細。問題清單的顆粒度更細,要求各地在國家醫(yī)保局制發(fā)問題清單基礎(chǔ)上,結(jié)合本地醫(yī)保管理政策進行本地化部署,同時舉一反三、豐富細化,形成更有針對性、更加全面、更易操作、更適配本地的定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾問題清單。自查自糾的組織形式更細,明確各級醫(yī)保部門主動開展數(shù)據(jù)分析,向定點醫(yī)藥機構(gòu)推送數(shù)據(jù)篩查結(jié)果,幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾更加精準(zhǔn)高效。自查自糾的結(jié)果要求更細,明確定點醫(yī)藥機構(gòu)要及時退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  三是寬嚴(yán)相濟。2025年4月起,國家醫(yī)保局將對全國范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況,通過“四不兩直”方式開展飛行檢查,并繼續(xù)按照寬嚴(yán)相濟原則開展后續(xù)處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責(zé),或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構(gòu),予以從重處理、公開曝光;按照有關(guān)要求與紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)加強信息貫通;對相關(guān)人員,按照《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》的要求,進行支付資格記分管理。fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局強調(diào),醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,容不得任何人貪墨侵占。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾,是醫(yī)保部門引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)強化自我管理、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要方式。希望廣大定點醫(yī)藥機構(gòu)提高思想認識、強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),主動扎實做好2025年自查自糾工作,也歡迎社會各界、新聞媒體、廣大群眾予以監(jiān)督。(中新經(jīng)緯APP)fPh即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

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