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春節(jié)返程高發(fā)!長時間乘車真的會導(dǎo)致猝死,這類人群尤其要小心

5個月前 來源:科普中國微信公號 觀看:44

春節(jié)長假臨近尾聲,很多人陸續(xù)踏上返崗的路途。大家一定要留意旅途中,潛伏著的“健康殺手”——“經(jīng)濟艙綜合征”6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

據(jù)媒體報道,去年春節(jié)假期后返工途中,廣東東莞出現(xiàn)多名因為長時間坐車導(dǎo)致“經(jīng)濟艙綜合征”的患者,其中 3 人不幸身亡,連續(xù)坐車時間都在 20 至 30 小時。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“經(jīng)濟艙綜合征”到底是個啥,怎么好好乘車乘飛機也會有生命危險?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

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什么是經(jīng)濟艙綜合征?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

1 經(jīng)濟艙綜合征是什么?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

臨床有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞癥(VTE)”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

因其危險因素之一是久坐不動,而長途旅行,乘坐長途客車、火車硬座,特別是乘飛機經(jīng)濟艙時會增加 VTE 風(fēng)險,所以醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作“經(jīng)濟艙綜合征”。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2 經(jīng)濟艙綜合征是怎么引起的?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

長途客車、飛機經(jīng)濟艙等交通工具的座位又窄又?jǐn)D,而且走動不便,特別是靠窗的位置,大部分人下肢基本上都是保持著不動或少動的狀態(tài)。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

下肢長時間的不活動,靜脈血流速度會變慢,凝血因子水平會升高或活化,若再具備其他血栓形成因素,如血管內(nèi)皮損傷、血液成分處高凝狀態(tài)等,就容易形成靜脈血栓。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

3 經(jīng)濟艙綜合征有哪些風(fēng)險?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

如果形成了靜脈血栓,人恢復(fù)正?;顒雍罂赡艹霈F(xiàn)血栓脫落,導(dǎo)致血管栓塞,即發(fā)展為下肢深靜脈血栓形成(DVT),可出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和紅斑;如果血栓隨著血液循環(huán)進入肺動脈,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳嗽,嚴(yán)重時咯血、暈厥,甚至猝死。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

目前研究認(rèn)為靜脈血栓栓塞癥(VTE)與旅行時間之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。即從飛行 4 小時后開始,每多飛行 2 小時,VTE 風(fēng)險增加 18%~26%。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

有研究表明,長途汽車、公交車和輪船旅行也會增加因久坐而導(dǎo)致血栓形成的風(fēng)險。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

總體上,旅行后出現(xiàn)有臨床癥狀的 VTE 發(fā)生率小于 0.05%,與非旅行者相比,旅行者的 VTE 匯總風(fēng)險為前者的 2.8 倍。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

如何預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

目前醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為:沒有基礎(chǔ)疾病或沒有 VTE 形成高危因素的健康乘客不需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

盡管可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但旅行后 VTE 發(fā)生率并不高,而且靜脈血栓形成通常需要具備三個要素:血流改變(即血流淤滯)、血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變(遺傳性或后天性血液高凝狀態(tài))。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

長途旅行似乎只增加了既往已存在的 VTE 風(fēng)險,而不會導(dǎo)致一個先前沒有 VTE 風(fēng)險的人出現(xiàn)經(jīng)濟艙綜合征。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

那么哪些人需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征呢?以下總結(jié)了與 VTE 有關(guān)的危險因素:6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

近期(通常是 12 周內(nèi))進行過大手術(shù),尤其是骨科手術(shù)(包括 6 周內(nèi)的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù))、大血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)及癌癥手術(shù);6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

患有各大、小創(chuàng)傷(即血管內(nèi)皮損傷要素);6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

患有過 VTE;6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

患有活動性惡性腫瘤;6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

處于妊娠或產(chǎn)褥期;6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

高齡(> 65 歲,VTE 的首發(fā)風(fēng)險隨年齡而增加);6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

服用藥物(避孕藥、其他激素制劑、抗抑郁藥等);6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

肥胖;6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

患有遺傳性易栓癥,或有 VTE 家族史;6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

患有基礎(chǔ)疾?。ǜ尾 ⒛I病、心血管疾?。?。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

對于有 VTE 危險因素的乘客,如果旅行交通時間超過 4 小時,通常提倡以下預(yù)防性干預(yù):6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

1、使用彈力襪,即醫(yī)用循序減壓彈力襪(GEC),也稱逐級加壓彈力襪(GCS),壓力在 15~30 mmHg 之間。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2、盡量經(jīng)常走動,至少每 1~2 小時 活動 1 次。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

3、保持頻繁的小腿活動,包括踝關(guān)節(jié)屈伸(小腿肌肉拉伸)和膝關(guān)節(jié)屈伸(大腿肌肉拉伸)。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

4、但如果旅行者的 VTE 風(fēng)險特別高,可以由醫(yī)生評估后給予藥物預(yù)防。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

經(jīng)濟艙綜合征的前兆有哪些?6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

許多下肢深靜脈血栓形成(DVT)的患者并無先兆癥狀,但如果在旅行期間或旅行后出現(xiàn)下面癥狀,特別是高風(fēng)險人群,需要警惕,及時就醫(yī)。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

1、腿部癥狀:腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和皮膚紅斑時(通常累及單側(cè),但也可累及雙側(cè))。此時應(yīng)懷疑 DVT,建議立即就醫(yī)。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2、肺部癥狀:DVT 如果發(fā)展為肺栓塞(PE),伴隨或不伴隨上述腿部癥狀,會有漸進式越來越嚴(yán)重的肺部癥狀,甚至休克(暈厥),有時該過程非???,僅數(shù)小時或數(shù)分鐘。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

肺部癥狀的進展變化包括:6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

呼吸困難,由活動時呼吸困難進展至靜息時呼吸困難6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

胸痛,特點是局部針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

咳嗽,甚至出現(xiàn)咯血6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

端坐呼吸,采取坐位或半臥位呼吸以緩解呼吸困難6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

哮鳴,呼吸急促且喉中發(fā)出哨鳴聲6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

如果發(fā)生以上情況,請一定及時就醫(yī)。6tr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

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