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國家醫(yī)保局預設“互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目:首診“上網(wǎng)”還有多遠?

5個月前 來源: 觀看:181

21世紀經(jīng)濟報道記者 閆碩 北京報道iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

近日,在國家醫(yī)保局召開的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊在回答價格管理相關話題時特別提出,2025年除了會繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格項目立項指南,還專門預設了“互聯(lián)網(wǎng)首診”的價格項目,對于人工智能輔助診查納入門診收費也做好了相關準備。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務模式,因其便捷性和高效性受到了廣泛關注。尤其是線上問診服務,在疫情或流行病高發(fā)的特殊時期,對于緩解群眾恐慌情緒、引導患者有序就診起到了積極作用。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

然而,疫情之后,各地“互聯(lián)網(wǎng)首診”政策有所回收,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要為患者提供部分常見病、慢性病的復診服務。隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和人工智能等新技術(shù)的發(fā)展和成熟,建議探索放寬首診限制的聲音也越來越多。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示,互聯(lián)網(wǎng)首診不同于互聯(lián)網(wǎng)復診,就是主要體現(xiàn)醫(yī)療服務價值、滿足醫(yī)療服務需求。推進互聯(lián)網(wǎng)首診對于社會重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會有很強的促進作用?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)所承擔的服務內(nèi)容,比較適合開展一些互聯(lián)網(wǎng)首診服務。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡向21世紀經(jīng)濟報道記者指出,需要指出的是,當前國家醫(yī)保局只是預設了“互聯(lián)網(wǎng)首診”的價格項目,但預設并不代表就會開展。丁一磊在發(fā)布會上指出,預設的“互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目,一旦技術(shù)準入方面條件成熟,就可以立即備胎轉(zhuǎn)正,無縫銜接。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

首診為何難“上網(wǎng)”?

首診是指患者首次在醫(yī)療機構(gòu)就診時,由首位接診醫(yī)師負責的診療過程。根據(jù)相關法律法規(guī),我國實行首診負責制,這就要求首診醫(yī)師必須對所接診的患者負責。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種線上服務形式,在首診方面天然存在一些缺陷,被認為存在一定的診療風險?!盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療首診最大的難點就在于安全?!壁w衡認為。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

也因此,2018年7月,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》明確提出,不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

根據(jù)該試行辦法,醫(yī)療機構(gòu)在線開展部分常見病、慢性病復診時,醫(yī)師應當掌握患者病歷資料,確定患者在實體醫(yī)療機構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可以針對相同診斷進行復診。當患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務人員親自診查時,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,引導患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

疫情期間的2020年4月,國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦印發(fā)《關于推進“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》,其中提出“在衛(wèi)生健康領域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預約分診制”。這是國家層面首次提出將首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

2022年12月,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的通知》,首次放開針對新冠癥狀患者互聯(lián)網(wǎng)首診,明確符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的患者可在線開具治療新冠肺炎相關癥狀處方。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

在此基礎上,四川、廣東、天津等地出臺了關于“互聯(lián)網(wǎng)首診”醫(yī)療服務價格項目試行價格和醫(yī)保支付的相關政策。但沒過多久,多地政策被叫停。彼時有業(yè)內(nèi)人士認為,互聯(lián)網(wǎng)首診或許只是針對疫情的臨時措施,其定位和功能還需要進一步被完善。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

仲崇明認為,國家和地方之所以對互聯(lián)網(wǎng)首診如此謹慎,首先在于互聯(lián)網(wǎng)首診相對難監(jiān)管、難管理,關鍵在對互聯(lián)網(wǎng)首診服務實質(zhì)內(nèi)容的把握;其次,互聯(lián)網(wǎng)首診對醫(yī)療服務供給側(cè)業(yè)態(tài)運行的沖擊,帶來了效率競爭、競爭節(jié)奏命題。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“我們也要明確,互聯(lián)網(wǎng)首診不是萬能的,肯定存在一個合理合適的服務范圍、需要較明確、統(tǒng)一的判斷。此外,也要考慮互聯(lián)網(wǎng)首診的剛性需求、需求程度,過早放開,可能反而引起一些負面消極評價及用戶體驗。”仲崇明說。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

還需做哪些探索?

國家醫(yī)保局在上述新聞發(fā)布會上表示,預設“互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目不僅是為了用價格工具更好賦能醫(yī)療服務行業(yè),背后也有支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新業(yè)態(tài)發(fā)展的前瞻性考慮。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療服務降本增效提質(zhì)地開展經(jīng)營運營的新業(yè)態(tài)組成,也是延長跟蹤醫(yī)療服務、便捷提供醫(yī)療服務、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要窗口。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

廣東省衛(wèi)生廳原副廳長廖新波曾在采訪中表示,常態(tài)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定位和功能,在于患者可以在基層醫(yī)療機構(gòu)完成傳染病、慢性病等的全流程診療,醫(yī)保資金也可以節(jié)省大量原來患者在無效住院、治療上的花費。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

至于互聯(lián)網(wǎng)首診何時應被推進這一話題,中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬則指出,應該綜合權(quán)衡提高醫(yī)療服務可及性、降低成本、提高效率、保證質(zhì)量這四個因素,來判斷互聯(lián)網(wǎng)首診是否總體不劣于線下首診。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

仲崇明認為,未來互聯(lián)網(wǎng)首診可以被常態(tài)化推進,而其進入常態(tài)化的存在,僅僅還是開始。對于它是否管用,還需要檢驗。但新業(yè)態(tài)是很大趨勢,伴隨信息化向各行業(yè)滲透、輔助,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必然自然融合到全流程,覆蓋一塊服務量。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

仲崇明進一步指出,從互聯(lián)網(wǎng)復診到互聯(lián)網(wǎng)首診,可以支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)以及醫(yī)療服務價值較快發(fā)展。同時,也可以倒逼醫(yī)療行業(yè)競爭。讓消費者、患者來自主選擇,促成醫(yī)療服務業(yè)大市場較快發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)首診的主要意義在醫(yī)療科技、信息科技、服務科技方面,主要風險在過度使用、過度消耗、虛假交易問題。因此,需要綜合利用市場、政策的雙重調(diào)節(jié)。關鍵是開始探索。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“在探索的過程中,我們也會面對一些難題,因此需要明確服務實質(zhì)內(nèi)容、服務范圍,做好供需雙方的引導,要探索互聯(lián)網(wǎng)首診的優(yōu)勢場景,先做供需側(cè)最易理解的。同時,對醫(yī)療行業(yè)做好宣教,鼓勵探索,但避免非理性沖刺。另外,在相關服務量占比上,必要時醫(yī)保局可以會同衛(wèi)健委提出占比限制?!敝俪缑髡f。iUo即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

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