21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者李佳英 廣州報(bào)道
春節(jié)之際，不少老年在保健品消費(fèi)上“一擲千金”，然而保健品類(lèi)別紛繁復(fù)雜、售賣(mài)中不乏陷阱與騙局。
例如，北京市公安局公交總隊(duì)在偵破一起保健品詐騙案時(shí)發(fā)現(xiàn)，向老年人兜售的產(chǎn)品主要成分為麥芽糊精、木糖醇、牛胸腺蛋白肽、牛初乳粉等，經(jīng)檢測(cè)鑒定，該產(chǎn)品不具備任何藥用效果，且每盒成本只有11.5元。然而，售價(jià)卻為6盒5000元。
保健品屬于“三品一械（藥品、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和醫(yī)療器械）”中的一類(lèi)，其選擇與使用均需格外謹(jǐn)慎。多位專(zhuān)家提醒，在購(gòu)買(mǎi)與使用保健品時(shí)，需要注意合理選擇、正確使用，以免對(duì)身體造成損害。
一位保健食品公司內(nèi)部人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，可以確認(rèn)產(chǎn)品是否有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的注冊(cè)信息，查看包裝上的生產(chǎn)許可證碼。選擇知名品牌的產(chǎn)品，從正規(guī)的藥店、官方網(wǎng)站或認(rèn)證電商平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)，避免非正規(guī)來(lái)源的產(chǎn)品。一般而言，消費(fèi)者還可以通過(guò)查看外包裝上有無(wú)俗稱(chēng)的“藍(lán)帽子”標(biāo)志，來(lái)初步判斷該產(chǎn)品是否為正規(guī)的保健食品。
由于生理功能減退、食欲下降、消化吸收能力減弱以及慢性疾病等多重因素的影響，老年人普遍容易缺乏一系列關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。
據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師李揚(yáng)介紹，老年人普遍缺乏的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、維生素B12、鐵、鋅、硒、維生素C、膳食纖維以及ω-3脂肪酸。其中，蛋白質(zhì)是維持肌肉量、修復(fù)細(xì)胞和維持免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素，老年人由于合成代謝能力下降，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肌肉衰減和免疫力下降。
鈣和維生素D則是維持骨骼健康的關(guān)鍵，老年人鈣吸收能力下降，維生素D合成減少，增加了骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和紅細(xì)胞的形成至關(guān)重要，老年人由于胃黏膜萎縮和胃酸分泌減少，容易影響維生素B12的吸收。鐵是合成血紅蛋白的重要成分，老年人由于飲食攝入不足或?qū)﹁F的吸收利用率降低，容易出現(xiàn)貧血。
李揚(yáng)進(jìn)一步介紹，鋅、硒、維生素C也各自在維持味覺(jué)、免疫力、心血管健康、抗氧化功能等方面發(fā)揮著重要作用。此外，膳食纖維有助于腸道健康，預(yù)防便秘，而ω-3脂肪酸則對(duì)心血管健康和大腦功能有益。
面對(duì)這一系列營(yíng)養(yǎng)需求，李揚(yáng)建議老年人應(yīng)通過(guò)均衡飲食來(lái)滿(mǎn)足，選擇高營(yíng)養(yǎng)密度的食物，如奶制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，以全面保障營(yíng)養(yǎng)攝入。在必要時(shí)，可以在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以彌補(bǔ)飲食中的不足。
在此基礎(chǔ)上，選擇針對(duì)性強(qiáng)、易吸收的保健品顯得尤為重要。李揚(yáng)舉例稱(chēng)，針對(duì)骨質(zhì)疏松的鈣和維生素D復(fù)合制劑，以及針對(duì)心血管健康的魚(yú)油、輔酶Q10等，都是根據(jù)老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題設(shè)計(jì)的保健品。同時(shí)，考慮到老年人消化吸收能力較差，應(yīng)選用易于吸收的形式和配方，如液體劑型、軟膠囊或添加促進(jìn)吸收的成分，以確保營(yíng)養(yǎng)素的有效吸收。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任、廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)何鳳怡向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)結(jié)合自身生活和飲食習(xí)慣，選擇針對(duì)性補(bǔ)充缺乏營(yíng)養(yǎng)素的保健品。
例如，胃口差或長(zhǎng)期進(jìn)食單一食物的老年人，可以補(bǔ)充特殊醫(yī)用配方食品的全營(yíng)養(yǎng)制劑；肉、魚(yú)、蛋、大豆類(lèi)食物攝入較少的老年人，則應(yīng)考慮補(bǔ)充蛋白粉；蔬菜水果攝入不足的，可補(bǔ)充膳食纖維、復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑；日曬較少的，應(yīng)補(bǔ)充維生素D；喝奶少的老年人，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
值得注意的是，補(bǔ)不足，損有余，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入平衡才是健康。
“過(guò)量食用不僅會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，有些成分甚至?xí)p傷肝腎功能，或?qū)е聶C(jī)體內(nèi)分泌紊亂。因此，保健品和中藥材應(yīng)該按需使用，遵醫(yī)囑使用?！焙硒P怡指出。
保健品不是藥品，不能代替藥物治療疾病。多位專(zhuān)家提醒，保健品一般用作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或輔助健康。
李揚(yáng)進(jìn)一步表示，應(yīng)選擇成分安全有效、質(zhì)量可靠的保健品。保健品是以補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素為主要目的，成分經(jīng)過(guò)科學(xué)研究驗(yàn)證，安全無(wú)副作用，不含激素、重金屬等有害物質(zhì)。應(yīng)選擇有良好口碑、通過(guò)正規(guī)認(rèn)證、生產(chǎn)工藝規(guī)范的品牌，可以查看明確的成分標(biāo)注和使用說(shuō)明。
隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼中的鈣逐漸流失，骨密度下降，骨骼變脆，容易發(fā)生骨折等問(wèn)題。鈣劑成為不少老年人的必備選擇之一。然而，過(guò)量攝入，也存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。
何鳳怡表示，如果每天攝入過(guò)多的鈣，可能會(huì)干擾人體對(duì)其他微量元素（如鐵、鋅、鎂等）的吸收和利用，血液中鈣含量過(guò)高，也可能會(huì)引起腎結(jié)石、血管鈣化等危害。
李揚(yáng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣可能會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，影響腎功能，并增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫^(guò)量的鈣會(huì)增加尿液中鈣的濃度，容易與草酸等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石，從而提高腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等疾病的發(fā)病率。
此外，李揚(yáng)還指出，過(guò)多的鈣攝入還可能導(dǎo)致鈣在血管壁沉積，促使血管鈣化，影響血管彈性，進(jìn)而增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)，過(guò)量補(bǔ)鈣還可能引起血液中鈣濃度過(guò)高，導(dǎo)致高鈣血癥，進(jìn)而引發(fā)心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停等。
除了對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，過(guò)量補(bǔ)鈣還可能對(duì)消化系統(tǒng)造成不良影響。過(guò)量的鈣會(huì)使腸道內(nèi)鈣離子濃度過(guò)高，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，從而引發(fā)便秘。同時(shí)，大量的鈣劑還可能刺激胃黏膜，引起胃部不適、腹脹、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。
過(guò)量補(bǔ)鈣還可能導(dǎo)致鈣質(zhì)在骨骼中異常沉積，形成骨質(zhì)增生，進(jìn)一步影響骨骼健康。同時(shí)，過(guò)量補(bǔ)鈣還可能引起血液中鈣濃度過(guò)高，導(dǎo)致高鈣血癥，這一狀況不僅會(huì)對(duì)骨骼健康造成負(fù)面影響，還可能影響其他礦物質(zhì)的正常吸收。大量補(bǔ)鈣會(huì)使鈣與鐵、鋅等元素在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)吸收，從而抑制鐵、鋅等元素的正常吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血、缺鋅等問(wèn)題。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《2023版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》提出，65歲及以上老年人鈣的推薦攝入量為800毫克/天，可耐受最高攝入量是2000毫克/天。
通常而言，飲食補(bǔ)鈣是基礎(chǔ)。何鳳怡表示，可以參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的《中國(guó)老年人平衡膳食寶塔》，通過(guò)合理搭配各類(lèi)食物來(lái)滿(mǎn)足日常鈣需求。如果老年人每日各類(lèi)食物的攝入量接近寶塔推薦量，并每天堅(jiān)持飲用1-2杯奶或常吃奶制品，通?？梢圆恍枰~外使用鈣劑。當(dāng)飲食攝入鈣不足時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑以滿(mǎn)足身體需求。
李揚(yáng)強(qiáng)調(diào)，通過(guò)食物攝取鈣是最安全、最經(jīng)濟(jì)的方式。多吃富含鈣的食物，如牛奶、酸奶等奶制品，豆類(lèi)及豆制品、吃魚(yú)蝦貝類(lèi)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于鈣的吸收和利用，建議以魚(yú)、蛋、肉、奶、豆制品等為主。此外，老年人還應(yīng)避免攝入影響鈣吸收的食物，如濃茶、咖啡、碳酸飲料等。
在使用鈣劑時(shí)，因?yàn)槔夏耆宋改c功能較弱，李揚(yáng)推薦選擇刺激較小的有機(jī)鈣，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣。避免一次性大量補(bǔ)鈣，建議分次服用，餐后服用鈣劑可減少對(duì)胃腸道的刺激，睡前服用吸收效果更好。同時(shí)，定期進(jìn)行骨密度檢查和血鈣等指標(biāo)檢測(cè)，了解自身鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。
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