21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩 北京報(bào)道kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“國(guó)際醫(yī)療部的費(fèi)用真的有點(diǎn)夸張，但體驗(yàn)也真是好?！薄皣?guó)際醫(yī)療部的號(hào)源相對(duì)寬裕，提前1-3天約就可以了?！薄拔覄傇趪?guó)際醫(yī)療部做完手術(shù)出院，商業(yè)險(xiǎn)直付連押金都沒(méi)用我交?！薄?span style="display:none">kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

這是某社交平臺(tái)上用戶(hù)對(duì)國(guó)際醫(yī)療部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)際部”）的討論。所謂國(guó)際部，最初是面向外賓提供醫(yī)療服務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)患者就醫(yī)需求逐步提高，國(guó)際部開(kāi)始面向國(guó)內(nèi)患者。目前國(guó)際部主要集中在北上廣等城市的大型三甲醫(yī)院。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

一頭部保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹，目前一些大型三甲醫(yī)院有普通部、特需部和國(guó)際部三類(lèi)門(mén)診。普通部就是我們平時(shí)最常接觸的；特需部最初是為一些干部提供服務(wù)，現(xiàn)在服務(wù)范圍有所擴(kuò)大，也面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有更高要求的患者；而國(guó)際部目前主要面向高凈值人群、外籍人士、外國(guó)游客等。在公立醫(yī)院，國(guó)際部層次最高，相應(yīng)的費(fèi)用也最高。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

目前，部分地區(qū)正積極探索國(guó)際部的發(fā)展。近日，上海市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)上海國(guó)際醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)施意見(jiàn)”），指出要持續(xù)加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，涵蓋門(mén)急診、住院、預(yù)防接種、健康體檢、健康管理、中醫(yī)藥等國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。培育具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的社會(huì)辦醫(yī)品牌，提升社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)能力。規(guī)范公立醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部建設(shè)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，在醫(yī)院以及多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建中，國(guó)際部屬于典型的邊緣、補(bǔ)充、個(gè)性化醫(yī)療救治的定位，主要起到了豐富市場(chǎng)供給、支持需方選擇作用，客觀上也加快一些臨床創(chuàng)新技術(shù)、理念的滲透落地。以及配套支持促進(jìn)健康險(xiǎn)多元化、個(gè)性化發(fā)展。國(guó)際部本質(zhì)仍在醫(yī)療，對(duì)于全人醫(yī)學(xué)、人文醫(yī)學(xué)，或許可以發(fā)揮一些引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

站在醫(yī)院“頂端”的國(guó)際部

早在1951年，北京協(xié)和醫(yī)院就成立了國(guó)際醫(yī)療部，主要為在華外國(guó)人提供醫(yī)療服務(wù)。改革開(kāi)放之后，隨著國(guó)際交流的增多，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)需求逐漸增加，一些大型三甲醫(yī)院開(kāi)始設(shè)立國(guó)際部。如今，國(guó)際部的服務(wù)對(duì)象已不僅局限于外國(guó)人。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

需要指出的是，除了在北京、上海等地，部分中高端收入人群對(duì)國(guó)內(nèi)就醫(yī)層級(jí)比較清楚之外，大多數(shù)人對(duì)醫(yī)療的分層并不明確。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“我發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療分層存在認(rèn)知上的不足，有很多人連特需部和國(guó)際部都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，也有不少人認(rèn)為國(guó)際部好像就是少排隊(duì)、不排隊(duì)而已，在這種認(rèn)知下，國(guó)際部掛號(hào)需要幾百甚至上千元，普通部只需要幾十元，很多人便感覺(jué)忍忍也可以去排隊(duì)，花一天的時(shí)間也沒(méi)什么?！鄙鲜霰ｋU(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人說(shuō)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

事實(shí)上，國(guó)際部在服務(wù)上有自身的優(yōu)勢(shì)。以協(xié)和醫(yī)院為例，國(guó)際部診實(shí)行預(yù)約診療、分時(shí)段就診和“一站式”綜合服務(wù)，出診醫(yī)師均具有副高級(jí)以上職稱(chēng)，常規(guī)門(mén)診覆蓋大內(nèi)科、大外科等30多個(gè)臨床專(zhuān)科，特約門(mén)診可邀請(qǐng)全院幾乎所有頂級(jí)臨床專(zhuān)家提供一對(duì)一深度診療服務(wù)。國(guó)際部同時(shí)提供健康管理、預(yù)防接種、商業(yè)保險(xiǎn)直付、24小時(shí)急診等多項(xiàng)特色服務(wù)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

由于國(guó)際部選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師出診，使用先進(jìn)的檢查設(shè)備，通常涵蓋疑難病、罕見(jiàn)病的多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，因此其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于普通的醫(yī)療服務(wù)。僅掛號(hào)費(fèi)而言，協(xié)和醫(yī)院國(guó)際部通常在900-1200元。而醫(yī)保并不覆蓋國(guó)際部的費(fèi)用。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“如果你去國(guó)際部的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的繳費(fèi)窗口分兩類(lèi)，一類(lèi)是自費(fèi)窗口，另一類(lèi)是保險(xiǎn)結(jié)算的窗口?！鄙鲜霰ｋU(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人說(shuō)道。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

資深醫(yī)改專(zhuān)家徐毓才向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，基本醫(yī)保是?；?，商保則側(cè)重于滿(mǎn)足不同客戶(hù)的需求，客戶(hù)可以選擇對(duì)某些疾病進(jìn)行保障，范圍比較靈活。商保對(duì)于特需醫(yī)療的發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

國(guó)際部的保險(xiǎn)使用與普通部的保險(xiǎn)使用有所不同，據(jù)上述保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人介紹，后者是事后報(bào)銷(xiāo)，即患者先自行墊付，就醫(yī)完成后再拿著所有資料找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。而國(guó)際部基本都是直付，即保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算，不需要患者事后拿著發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)。這就大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

“在我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系建立的過(guò)程中，國(guó)際部和特需部都非常有必要，因?yàn)椴煌娜擞胁煌尼t(yī)療服務(wù)需求。”徐毓才認(rèn)為。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

目前，一線城市正積極推動(dòng)國(guó)際部的發(fā)展。上海近日發(fā)布的實(shí)施意見(jiàn)提出，支持國(guó)際醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在符合國(guó)家和本市價(jià)格、稅收管理法律法規(guī)規(guī)定以及布局規(guī)劃的前提下，通過(guò)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議的方式對(duì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身學(xué)科優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展特色化國(guó)際醫(yī)療項(xiàng)目，打造特色病種服務(wù)品牌。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

事實(shí)上，上海對(duì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展早有探索，2020年，上海在包括中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的社會(huì)辦醫(yī)中遴選出10家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)和10家種子培育機(jī)構(gòu)啟動(dòng)國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)。2023年9月，上海將國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)展至高水平公立醫(yī)院。試點(diǎn)一年后，13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被授予“上海市公立醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位”牌匾。此外，去年6月，上海還正式頒布《國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

而在北京，截至去年7月，全市共有17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批試點(diǎn)開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)，其中包括協(xié)和醫(yī)院等公立醫(yī)院12家，和睦家醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院5家。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)趙亮介紹，試點(diǎn)醫(yī)院在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)自主定價(jià)、進(jìn)口臨床急需藥品等創(chuàng)新措施。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

除此之外，一些二三線城市也開(kāi)始推動(dòng)醫(yī)院布局國(guó)際部。比如去年12月，重慶市公布了首批涉外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，一共22家，其中包括5家涉外醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院及17個(gè)涉外醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

徐毓才指出，從政策方面看，國(guó)家對(duì)國(guó)際部的發(fā)展是支持的。但這個(gè)支持要避免范圍過(guò)大，因?yàn)橐坏┻^(guò)大，就會(huì)擠占一部分醫(yī)療資源，可能會(huì)讓老百姓產(chǎn)生不好的就醫(yī)感受。所以，國(guó)家在支持的同時(shí)也有一定的限制。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

我國(guó)相關(guān)政策明確提出，醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例需不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%?！安贿^(guò)，各地在制定相關(guān)政策時(shí)對(duì)‘10%’的理解并不一致，是床位數(shù)，還是服務(wù)收入，又或者是其他的10%，不太明確。”徐毓才說(shuō)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

從另一個(gè)角度看，國(guó)際部等特需醫(yī)療其實(shí)是給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加一個(gè)收入渠道，以推動(dòng)其可持續(xù)發(fā)展。在徐毓才看來(lái)，如果只有基本醫(yī)療服務(wù)，按照現(xiàn)在各方面的政策，很難解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損的問(wèn)題。所以，近些年北京、上海等地開(kāi)始強(qiáng)調(diào)特需醫(yī)療的發(fā)展，因?yàn)楹芏噌t(yī)療機(jī)構(gòu)并未有效利用資源，可能還并未到國(guó)家所限制的10%。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

值得一提的是，去年9月，我國(guó)發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作的通知》，允許外商獨(dú)資辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，11月，相關(guān)部門(mén)又印發(fā)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作方案》，進(jìn)一步規(guī)范外商獨(dú)資醫(yī)院相關(guān)設(shè)立事項(xiàng)。目前天津、廣州等地均有外商獨(dú)資醫(yī)院落地。那么，與外商獨(dú)資醫(yī)院相比，公立醫(yī)院國(guó)際部有哪些優(yōu)劣勢(shì)？kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

徐毓才認(rèn)為，當(dāng)前大部分國(guó)際部都被設(shè)立在國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院，其優(yōu)勢(shì)在于專(zhuān)家資源，因此更具吸引力。但是其劣勢(shì)在于公眾容忍度可能不強(qiáng)。比如，如果因?yàn)閲?guó)際部或者特需部醫(yī)療范圍過(guò)大，服務(wù)過(guò)多，基本醫(yī)療受到了影響，出現(xiàn)了一些不良事件，那么社會(huì)輿論可能會(huì)更大。外資醫(yī)院可能沒(méi)有那么多專(zhuān)家資源，但服務(wù)方面會(huì)有更多的優(yōu)勢(shì)，社會(huì)對(duì)他們的容忍度也更強(qiáng)。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

仲崇明向記者表示，與外商獨(dú)資醫(yī)院相比，國(guó)際部具備強(qiáng)大的后援，而且公立綜合醫(yī)院品牌強(qiáng)大。劣勢(shì)在于處在國(guó)家、社會(huì)、院內(nèi)多重邊緣定位，且在薪酬分配上有諸多限制，在項(xiàng)目收費(fèi)上仍欠缺成熟，在運(yùn)營(yíng)宣傳上投入比較小，在患者維權(quán)上有進(jìn)步空間。kqd即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com