春季氣溫回暖，各種疾病也進(jìn)入高發(fā)期。其中，帶狀皰疹作為一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，因其疼痛和可能留下的后遺癥而備受關(guān)注。
專家提示，科學(xué)預(yù)防帶狀皰疹，要及時(shí)接種帶狀皰疹疫苗，保持健康的生活方式，避免過度勞累、熬夜、著涼等。
“針扎火燒” 疼痛難忍
“不能碰，睡不著覺，越到夜里疼得越厲害，如‘針扎火燒’。”近日，家住北京的嚴(yán)女士腰間至右胸前突然出現(xiàn)一片紅疹，起初只是輕微瘙癢，但隨后刺痛難忍，后確診為帶狀皰疹。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧介紹，帶狀皰疹的典型癥狀為單側(cè)皮膚出現(xiàn)成簇水皰伴劇烈疼痛，這種疼痛往往伴隨著皮膚上出現(xiàn)的水皰沿著一條或多條神經(jīng)分布的區(qū)域散布，通常呈“長(zhǎng)條帶樣”，俗稱“纏腰龍”。部分帶狀皰疹患者在康復(fù)后可能出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，尤其是老年患者，疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。
帶狀皰疹發(fā)病原理與人體免疫力密切相關(guān)。50歲及以上的中老年人是帶狀皰疹的主要發(fā)病群體?；加新韵到y(tǒng)性疾病如糖尿病、慢性腎病或免疫缺陷疾病的人群，以及長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致免疫力下降的患者，也是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。此外，有些年輕人在壓力較大、生活作息不規(guī)律、休息不佳時(shí)也會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)作。
岳劍寧特別提示，帶狀皰疹雖然常見于腰部和胸部，但實(shí)際上可以出現(xiàn)在身體的任何部位，只要有神經(jīng)的地方，都有可能發(fā)生帶狀皰疹，比如頭部、頸部、胸部、腰部、四肢等。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任吳文育介紹，除了常見的皮膚型帶狀皰疹外，還存在多種特殊類型的帶狀皰疹表現(xiàn)，如眼部周邊及耳部周邊的帶狀皰疹等。其中，眼部周邊的帶狀皰疹對(duì)眼球包括角膜等可能產(chǎn)生不良影響;耳部帶狀皰疹會(huì)引發(fā)耳部難以忍受的劇烈疼痛，往往還伴隨著面癱癥狀的出現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致聽力減退。
長(zhǎng)期潛伏 容易復(fù)發(fā)
事實(shí)上，水痘—帶狀皰疹病毒在人體嬰幼兒時(shí)期就已潛伏在體內(nèi)，大部分人在小時(shí)候都得過水痘。然而，病毒并未被完全清除，而是隱藏在身體的某些神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，如勞累、環(huán)境變化、年齡增長(zhǎng)或患有慢性病等，病毒便可能再次活躍，引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹在發(fā)病前常有一些前驅(qū)癥狀，如乏力、低熱、食欲不振或皮膚出現(xiàn)燒灼感和神經(jīng)痛。
一些對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致不少人在預(yù)防和治療上走了彎路。比如，針對(duì)“帶狀皰疹不會(huì)傳染”這一說法，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)說，這是一個(gè)常見的誤解。帶狀皰疹在發(fā)病初期及急性期具備一定傳染性，家中有老人及兒童時(shí)需格外注意防范。一旦進(jìn)入帶狀皰疹后神經(jīng)痛階段，其傳染性一般很小，甚至可視為不具傳染性。
不少人認(rèn)為“帶狀皰疹治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)”，岳劍寧表示，帶狀皰疹病毒在初次感染后會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，并不是終身免疫。因此，得過一次帶狀皰疹的患者，在免疫力下降時(shí)仍有可能復(fù)發(fā)。部分人群平時(shí)生活不規(guī)律、熬夜等導(dǎo)致自身免疫功能下降，也容易引發(fā)帶狀皰疹再次感染。
提高免疫 接種疫苗
“早預(yù)防、提高自身免疫力，可以有效降低帶狀皰疹的發(fā)病率。”岳劍寧說，疫苗接種也是預(yù)防帶狀皰疹的重要手段，能有效降低帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲及以上人群接種帶狀皰疹疫苗后，帶狀皰疹發(fā)生率可降低90%以上。目前我國已有重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗兩種選擇，重組帶狀皰疹疫苗的注射要求是年齡在50歲以上，需要兩次注射完成免疫接種，第一劑次和第二劑次間隔兩個(gè)月;帶狀皰疹減毒活疫苗的注射要求是年齡在40歲以上，注射一次即可。適齡人群可到就近的預(yù)防接種門診進(jìn)行咨詢接種。在接種疫苗時(shí)，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)選擇。通常情況下，帶狀皰疹疫苗的保護(hù)期限在5年至20年之間，這一范圍因個(gè)體差異而有所不同。
岳劍寧特別提醒，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者在接種帶狀皰疹疫苗前，應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生，評(píng)估自身情況和接種風(fēng)險(xiǎn)，以確保安全有效地接種疫苗。正在患帶狀皰疹的患者不建議接種疫苗，應(yīng)等皰疹痊愈后再進(jìn)行接種;如果患者患有急性發(fā)熱性疾病，如高燒等，應(yīng)推遲接種疫苗，以免加重病情或影響疫苗效果。
“一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，盡早使用抗病毒藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以減少帶狀皰疹的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥，切勿因‘忍痛’延誤治療。”岳劍寧說。
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