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孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科主任商昌珍:肝癌全程管理,構(gòu)建早篩、診斷與治療的一體化方案丨21CC腫瘤周

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編者按:o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

2025年4月15日—21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年宣傳主題為“科學(xué)防癌?健康生活”,旨在通過普及癌癥防治科學(xué)知識(shí),倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式,控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素;鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查,促進(jìn)早診早治;指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療,并定期復(fù)查。通過全過程全生命周期健康管理,更好滿足人民群眾健康需求,保障人民群眾健康生活。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

為助力健康中國(guó)建設(shè),發(fā)揮主流媒體責(zé)任與傳播優(yōu)勢(shì),南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》、21世紀(jì)新健康研究院推出“2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周癌癥防治全民行動(dòng)”,每日一個(gè)主題,涵蓋甲狀腺癌、肺癌、胃腸道癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌及縱隔腫瘤等,邀請(qǐng)14名臨床專家對(duì)腫瘤防治相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普,同時(shí)從產(chǎn)業(yè)觀察視角出發(fā),探討如何通過政策和產(chǎn)業(yè)的結(jié)合,更好地為腫瘤患者診療提供助力。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者李佳英 廣州報(bào)道o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

肝癌是造成世界癌癥負(fù)擔(dān)的主要癌種之一,據(jù)WHO國(guó)際癌癥研究中心估計(jì),2022年全球新發(fā)肝癌病例約87萬(wàn)例,死亡病例約76萬(wàn)例。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

目前,手術(shù)切除仍是早期肝癌的首選方案。而微創(chuàng)技術(shù)憑借創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),正逐漸成為臨床新選擇。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,單一手術(shù)已難以滿足治療需求,圍手術(shù)期全程管理成為新焦點(diǎn)。從術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肝臟功能、術(shù)中多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)切除,到術(shù)后系統(tǒng)化護(hù)肝治療,需要外科、影像、麻醉等十余個(gè)科室密切配合。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023-2030年)》,到2030年我國(guó)癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%的目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),優(yōu)化肝癌全程管理刻不容緩。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

2025年4月15日—21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,主題是“科學(xué)防癌?健康生活”,值此之際,南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》、21世紀(jì)新健康研究院推出“2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周癌癥防治全民行動(dòng)”,邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科主任商昌珍對(duì)肝癌治療與全程管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“不能為微創(chuàng)而微創(chuàng),患者獲益才是核心。”商昌珍強(qiáng)調(diào),過去僅20%至30%患者可手術(shù),如今通過靶向藥、免疫治療等新手段,更多中晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。從早篩到生活方式干預(yù),從診斷到圍手術(shù)期管理的全鏈條防控,或?qū)⒊蔀榕まD(zhuǎn)我國(guó)肝癌防治局面的突破口。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

肝癌治療:多學(xué)科綜合治療賦能o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:微創(chuàng)手術(shù)在肝癌治療中扮演著怎樣的角色?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:肝癌治療已邁入多學(xué)科綜合治療的新時(shí)代。在多種治療模式中,手術(shù)切除仍是肝癌治療的首選方案,尤其對(duì)于早期和部分中期肝癌患者,手術(shù)切除是可能實(shí)現(xiàn)治愈的最重要手段。目前,肝癌手術(shù)治療的方式主要包括傳統(tǒng)的開腹切除、腹腔鏡切除以及機(jī)器人輔助切除。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

我們通常所講的微創(chuàng)肝臟外科手術(shù),主要是指腹腔鏡和機(jī)器人肝臟切除手術(shù)。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較,微創(chuàng)手術(shù)在患者術(shù)后生存預(yù)后方面無顯著差異,但微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的圍手術(shù)期優(yōu)勢(shì),因此在臨床中得到越來越廣泛的開展和應(yīng)用。不過,在推廣微創(chuàng)手術(shù)時(shí),必須以患者的安全和療效為中心,嚴(yán)格把握微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證,同時(shí)結(jié)合團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備條件等因素,以最大限度保證實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:在肝癌圍手術(shù)期管理中,注意事項(xiàng)有哪些?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:盡管外科手術(shù)是改善肝癌患者預(yù)后的關(guān)鍵手段,但僅靠手術(shù)已無法滿足我們對(duì)患者生存預(yù)后的更高追求。肝癌圍手術(shù)期全程管理理念應(yīng)運(yùn)而生,填補(bǔ)了這一空白。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

圍手術(shù)期管理的目標(biāo)是降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、提高手術(shù)療效。肝癌全程化管理團(tuán)隊(duì)包括外科、影像、麻醉、護(hù)理、病理、腫瘤內(nèi)科、介入科等多個(gè)??啤6叶鄬W(xué)科的協(xié)作管理貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

術(shù)前,通過多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估,包括全身情況評(píng)估、肝臟功能評(píng)估、手術(shù)規(guī)劃、并發(fā)癥預(yù)防的預(yù)案等,明確患者是否符合手術(shù)適應(yīng)證,或是否需要先進(jìn)行藥物治療、介入治療等,爭(zhēng)取為手術(shù)創(chuàng)造條件。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

術(shù)中,外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、麻醉科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合,確保手術(shù)安全、高效實(shí)施。術(shù)中管理強(qiáng)調(diào)基于全面術(shù)前規(guī)劃的精準(zhǔn)操作,在根治性切除病灶的同時(shí),最大限度保留功能性肝臟組織。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

術(shù)后,以加速康復(fù)外科理念為指引,密切監(jiān)測(cè)全身情況及肝功能,規(guī)范、合理使用護(hù)肝藥物,減輕肝臟損傷,促進(jìn)術(shù)后肝功能及全身情況快速恢復(fù)。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:未來5到10年,肝癌的手術(shù)治療發(fā)展趨勢(shì)會(huì)是怎樣的?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:多學(xué)科綜合治療已成為肝癌治療的現(xiàn)代模式。過去,肝癌可手術(shù)切除的比例僅占20%到30%。近年來,隨著多學(xué)科綜合治療理念的發(fā)展和藥物創(chuàng)新(包括靶向藥物、免疫藥物等),越來越多的中晚期肝癌患者通過綜合治療轉(zhuǎn)變?yōu)榭墒中g(shù)切除。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在未來,以外科手術(shù)為中心的多學(xué)科綜合治療模式仍將是主流。腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)將進(jìn)一步在臨床中更大范圍的推廣和應(yīng)用。上述模式將持續(xù)改善肝癌患者的生存預(yù)后,為更多患者帶來治愈的希望。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

全程管理:從篩查到生活精細(xì)防控o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:乙肝表面抗原陽(yáng)性對(duì)個(gè)人健康會(huì)產(chǎn)生哪些影響,是否意味著嚴(yán)重肝?。吭谠绾Y、診斷與治療方面有哪些注意事項(xiàng)?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:我國(guó)是肝炎高發(fā)國(guó)家,乙肝表面抗原陽(yáng)性人群占比約達(dá)十分之一。面對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性,需秉持科學(xué)態(tài)度,因其本身通常不會(huì)對(duì)健康造成顯著影響,絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)終生健康生活與工作。然而,若未能及時(shí)科學(xué)應(yīng)對(duì),乙肝病毒可能復(fù)制,進(jìn)而引發(fā)肝纖維化、肝硬化,甚至少數(shù)患者可能進(jìn)展為肝癌。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

要樹立健康體檢意識(shí),成年人每年至少進(jìn)行一次體檢。對(duì)于已明確乙肝表面抗原陽(yáng)性的人士,建議每半年至少進(jìn)行一次體檢,檢查項(xiàng)目包括肝膽彩超、肝功能、乙肝病毒載量定量檢測(cè),以及甲胎蛋白水平、異常凝血酶原等腫瘤學(xué)標(biāo)志物。通過定期體檢,有助于確保乙肝病毒載量維持在正常水平,防止肝臟向纖維化方向發(fā)展。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在健康體檢過程中,部分人士經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷評(píng)估后達(dá)到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,規(guī)范、科學(xué)、長(zhǎng)期接受抗病毒治療。若未采納醫(yī)生建議,病毒復(fù)制可能不斷進(jìn)行,進(jìn)而影響肝功能,導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:在家庭場(chǎng)景中,如果有肝炎患者,家庭生活有哪些需要格外注意?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,與乙肝表面抗原陽(yáng)性人士共同進(jìn)餐、工作等日常接觸通常不會(huì)導(dǎo)致傳染。盡管如此,使用公筷可進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生條件;同時(shí),飯前勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防肝炎及其他傳染性疾病的傳播。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:不少肝癌患者會(huì)合并乙肝或脂肪肝等基礎(chǔ)肝病,在治療肝癌時(shí),要如何管理這些基礎(chǔ)肝???o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:對(duì)于合并乙肝的肝癌患者,需終生接受抗乙肝病毒治療。此外,因?yàn)榫凭珜?duì)肝功能有明確的不利影響,所以確診肝癌的人士應(yīng)終生戒酒。同時(shí),非酒精性脂肪肝也是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的常見原因之一。在飲食結(jié)構(gòu)方面,應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期攝入大量高脂肪、高蛋白食物,保持規(guī)律、均衡的飲食習(xí)慣,這是預(yù)防疾病發(fā)生的重要方法。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:公眾在日常生活中還有哪些注意事項(xiàng)?o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

商昌珍:我國(guó)是一個(gè)肝癌高發(fā)的國(guó)家,目前原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見惡性腫瘤致死病因第四位,但死亡率在我國(guó)所有惡性腫瘤排名中是第二位。我國(guó)每年新發(fā)的肝癌病例數(shù)達(dá)到41萬(wàn)人,占到全球的40%以上。根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023-2030年)》,到2030年,癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)得到遏制,總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%的主要目標(biāo)。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在高度重視肝癌診治的同時(shí),應(yīng)更深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防的重要性——“防大于治”。導(dǎo)致肝癌的主要原因包括肝炎、酒精性肝硬化、代謝相關(guān)的非酒精性脂肪肝、攝入含黃曲霉毒素的食物等因素引起的肝纖維化、肝硬化。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

肝癌的防治應(yīng)從肝炎防治入手,同時(shí)重視酒精相關(guān)脂肪肝或肝硬化人群飲食習(xí)慣的優(yōu)化和改變。我國(guó)乙肝表面抗原陽(yáng)性率高,肝炎防治是預(yù)防肝癌的重要組成部分。近年來,隨著我國(guó)乙肝疫苗接種工作的持續(xù)推進(jìn),乙肝表面抗原陽(yáng)性率逐步降低,有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

但需注意,隨著生活水平的提高,酒精相關(guān)肝硬化導(dǎo)致的肝癌以及非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化肝癌比例呈緩慢上升趨勢(shì)。所以,未來除了重視肝炎疫苗接種外,還應(yīng)避免長(zhǎng)期大量飲酒,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)期頻繁攝入大量高脂肪、高蛋白食物,預(yù)防脂肪肝相關(guān)肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

策劃統(tǒng)籌:曹金良o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

執(zhí)行統(tǒng)籌:季媛媛、韓利明o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

記者:韓利明、唐唯珂、朱藝藝、閆碩、李佳英o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

編輯:季媛媛、張偉賢o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

設(shè)計(jì):馮荻庚、廖苑妮o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

審校:陳晶晶、張程、蔣韻 、幸經(jīng)鳳o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

制作播出: 羅晶晶、楊慧嫦、王學(xué)權(quán)、張迎o02即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

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極目新聞?dòng)浾?李迎近日,四川“獻(xiàn)血大王”楊秀偉因突發(fā)腦梗入院治療。2月6日,楊秀偉的妻子謝素華稱,目前丈夫病情平穩(wěn)但尚未脫離危險(xiǎn)期,仍在住院觀察階段。據(jù)謝素華介紹,1月30日,她...
02-06
1月15日盤后,A股上市游企冰川網(wǎng)絡(luò)(300533.SZ)披露了2024年年度業(yè)績(jī)預(yù)告。預(yù)告顯示,2024年,冰川網(wǎng)絡(luò)預(yù)計(jì)歸母凈利潤(rùn)為虧損2.4億元至3.4...
01-21
北京時(shí)間1月18日,執(zhí)行中國(guó)第41次南極考察任務(wù)的“雪龍2”號(hào)極地科考破冰船到達(dá)阿蒙森海預(yù)定作業(yè)站位,開始為期約一個(gè)月的大洋考察。“雪龍2”號(hào)大洋...
01-21
  2月11日夜間我省中東部地區(qū)出現(xiàn)中雪到大雪,沿海地區(qū)出現(xiàn)雨雪轉(zhuǎn)換、局部中雪,并伴有大風(fēng)天氣。全省平...
02-13
  當(dāng)前春運(yùn)返程以務(wù)工和學(xué)生客流為主。記者發(fā)現(xiàn),一些務(wù)工出發(fā)地的火車票依然緊俏,而從大城市出...
02-14
現(xiàn)代快報(bào)訊(記者韓秋顧瀟莊劍翔)“今年的室內(nèi)溫度更暖和了,而且比往年更穩(wěn)定了?!苯眨F(xiàn)代快報(bào)記者一進(jìn)入揚(yáng)州儀征市浦西一村居民黃先生家中,就明顯能感受到與外邊溫度的差別。...
01-22
新華社聯(lián)合國(guó)/日內(nèi)瓦1月21日電(記者施春 陳俊俠)隨著美國(guó)新任總統(tǒng)唐納德·特朗普20日在就職當(dāng)天簽署一道道行政令,從紐約東河邊的聯(lián)合國(guó)總部,到瑞士日內(nèi)瓦湖畔的萬(wàn)國(guó)宮,聯(lián)合...
01-22
1 月 27 日消息,1 月 26 日,賽力斯集團(tuán)股份有限公司與北京航空航天大學(xué)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議簽約儀式在重慶舉行。根據(jù)協(xié)議,雙方將在新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和產(chǎn)品開發(fā)的實(shí)...
01-27
2 月 5 日消息,小米創(chuàng)辦人、董事長(zhǎng)兼 CEO 雷軍今日宣布:大家期待的兩款 Ultra,小米 15 Ultra 和小米 SU7 Ultra月底見。注意到,雷軍今日還在微博透露了 SU7 Ultra 更多...
02-06
  1、《難哄》溫以凡經(jīng)歷了父親重病去世,母親改嫁,自己在大伯家過著寄人籬下的生活,還被大伯的親戚猥褻欺負(fù)?! ?、這些不幸的經(jīng)歷都對(duì)溫以凡的性格產(chǎn)生了很大的影響,她變...
02-15
電視劇《余燼之上》中已死的角色有很多,以下是一些主要角色:廖知白:在劇中為了揭露真相、報(bào)仇雪恨,歷經(jīng)艱難險(xiǎn)阻,最后和戚美華同歸于盡。萊拉:為給閨蜜彩娜報(bào)仇,按...
02-21
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