腦機(jī)接口是在大腦與外部設(shè)備之間建立直接連接的通路，能夠?qū)崿F(xiàn)人與機(jī)器或外部環(huán)境之間的交互聯(lián)通，讓癱瘓者行走、讓失語(yǔ)者借助設(shè)備發(fā)聲。近日，湖北發(fā)布全國(guó)首個(gè)腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，標(biāo)志著這一前沿科技加快步入民生領(lǐng)域。
湖北發(fā)布全國(guó)首個(gè)腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
湖北發(fā)布的腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分為三種：“侵入式腦機(jī)接口置入費(fèi)”“侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi)”以及“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”，每次分別為6552元、3139元和966元。此次定價(jià)為政府指導(dǎo)價(jià)，也是全省的最高限價(jià)。
不久前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，其中專(zhuān)門(mén)為腦機(jī)接口新技術(shù)價(jià)格單獨(dú)立項(xiàng)。湖北省醫(yī)保局率先推出落地舉措，落實(shí)腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
湖北省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 朱小平：腦機(jī)接口的醫(yī)療收費(fèi)將有規(guī)可依，這意味著一旦腦機(jī)接口技術(shù)成熟，快速進(jìn)入臨床應(yīng)用的收費(fèi)通道已經(jīng)鋪好。為腦機(jī)接口技術(shù)的臨床應(yīng)用提供了政策保障，促進(jìn)了高水平醫(yī)療新技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。
從科幻到現(xiàn)實(shí) 腦機(jī)接口的“醫(yī)學(xué)想象”
侵入式腦機(jī)接口和非侵入式腦機(jī)接口是什么？它們有什么區(qū)別？腦機(jī)接口能夠?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)帶來(lái)哪些新的希望？
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：通過(guò)這種技術(shù)來(lái)解決臨床上現(xiàn)在不能解決的問(wèn)題。可以極大地促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，而且為很多患者的治療帶來(lái)一些革命性的變化。失明的患者、失語(yǔ)的患者，都可以通過(guò)腦機(jī)接口的方式恢復(fù)部分生理功能。還包括一些神經(jīng)功能調(diào)控異常的患者，比如帕金森、癲癇、阿爾茨海默病、抑郁、孤獨(dú)癥等等這些功能異常的患者，都可以通過(guò)腦機(jī)接口的方式來(lái)進(jìn)行治療。恰恰這些疾病，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)還沒(méi)有很好的辦法，腦機(jī)接口讓這些病人看到了希望。
腦機(jī)接口技術(shù)主要分為非侵入式和侵入式兩類(lèi)：
·非侵入式腦機(jī)接口，是在頭皮表面使用電極、傳感器等設(shè)備，獲取大腦活動(dòng)信息。
·侵入式腦機(jī)接口，則是通過(guò)在大腦皮質(zhì)植入電極，可實(shí)現(xiàn)更高精度、更復(fù)雜的神經(jīng)控制功能。
此次，湖北發(fā)布的腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也進(jìn)行了相應(yīng)區(qū)分。專(zhuān)家表示，從臨床角度看，侵入式腦機(jī)接口更側(cè)重于突破傳統(tǒng)醫(yī)療手段的極限，而非侵入式腦機(jī)接口則更適用于“早期干預(yù)”和“普惠康復(fù)”。
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 唐洲平：侵入式應(yīng)用場(chǎng)景很多了，比如說(shuō)高位截癱、脊髓的截癱、腦出血。非侵入式的應(yīng)用范圍更廣，比如說(shuō)抑郁、焦慮，腦血管病的早期都可以應(yīng)用。侵入式和非侵入式應(yīng)該是相輔相成的，不矛盾的。
腦機(jī)接口臨床應(yīng)用探索中 進(jìn)展與挑戰(zhàn)并存
近年來(lái)，隨著腦機(jī)接口技術(shù)的不斷發(fā)展，癱瘓患者意念操控機(jī)械手臂或控制手套外骨骼，這樣覺(jué)得很科幻的畫(huà)面已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。那么，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格發(fā)布是否意味著腦機(jī)接口技術(shù)能夠立即為患者服務(wù)？
目前，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院正在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)腦卒中也就是中風(fēng)志愿者的招募，參與研究的受試者將能免費(fèi)使用無(wú)創(chuàng)的多模態(tài)腦機(jī)接口，用于上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。目前，已招募40多名志愿者。他們將借助非侵入式的腦機(jī)接口設(shè)備，以運(yùn)動(dòng)想象的方式促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 唐洲平：比如說(shuō)一個(gè)手肌無(wú)力的病人，在運(yùn)動(dòng)想象過(guò)程中，我們通過(guò)非侵入式的設(shè)備收集腦電波的信號(hào)，進(jìn)行解碼，解碼之后再指導(dǎo)手肌力功能康復(fù)。
在侵入式腦機(jī)接口的臨床應(yīng)用上，湖北同樣在進(jìn)行科研攻關(guān)。2024年11月，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院實(shí)施人體手術(shù)，首次將高通道全國(guó)產(chǎn)植入式腦機(jī)接口芯片，測(cè)試運(yùn)用于患者腦部，通過(guò)芯片實(shí)時(shí)捕捉神經(jīng)元活動(dòng)信號(hào)，更精確地監(jiān)測(cè)患者腦腫瘤周邊神經(jīng)通路的功能狀態(tài)變化。手術(shù)結(jié)束后，腦機(jī)接口芯片也被取出。專(zhuān)家告訴記者，運(yùn)用腦機(jī)接口技術(shù)將有望實(shí)現(xiàn)腦部腫瘤的同步監(jiān)測(cè)，相當(dāng)于在大腦中放置腫瘤“雷達(dá)”。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：我們以往的監(jiān)測(cè)只能借助于CT磁共振，這種大型的檢查只能在醫(yī)院做。如果通過(guò)腦機(jī)接口技術(shù)，可以在家里面實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。它應(yīng)該可以更早地預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)，包括生長(zhǎng)狀況。
那么，此次湖北腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的發(fā)布，是否意味著臨床試驗(yàn)成果能夠立即應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中？專(zhuān)家表示，進(jìn)入臨床實(shí)際應(yīng)用還需一段時(shí)間。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：最近三到五年，可能是腦機(jī)接口發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，用到腫瘤的和用到肢體癱瘓的，肯定是不一樣的，所以它們都要分別走相應(yīng)的程序。真正落地，第一前期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)研究要扎實(shí)；第二產(chǎn)品最終進(jìn)入到市場(chǎng)，要經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批，包括臨床試驗(yàn)，必須按國(guó)家規(guī)定的動(dòng)作做完。
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