“醫(yī)生，我上午撿個(gè)衣服，閃到腰了，好痛啊。”前不久，25歲的小張(化名)在朋友的攙扶下來(lái)到浙江寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。經(jīng)核磁共振檢查，小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，進(jìn)一步的檢查顯示，她的骨質(zhì)疏松已到中度。
負(fù)責(zé)接診的骨科醫(yī)生宋彥說(shuō)，骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人，尤其是50歲以上的絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習(xí)慣，或受疾病、藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴(yán)重，彎腰撿個(gè)東西就骨折的情況較為少見(jiàn)。
長(zhǎng)期大量飲用咖啡或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松
據(jù)了解，小張是一家服裝店的老板，由于工作原因，她經(jīng)常熬夜、晚睡，并逐漸養(yǎng)成了日均4杯咖啡的習(xí)慣：晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來(lái)一杯馥芮白……已經(jīng)持續(xù)了四五年。
宋彥解釋?zhuān)埖墓琴|(zhì)疏松與長(zhǎng)期大量飲用咖啡脫不了干系?？Х戎泻胁焕阝}吸收的成分——草酸和咖啡因。其中，草酸會(huì)降低腸道對(duì)鈣的吸收，咖啡因過(guò)量攝入會(huì)產(chǎn)生輕度利尿作用，增加尿中鈣質(zhì)的排泄。
此外，小張熬夜、晚睡、缺乏運(yùn)動(dòng)，在室內(nèi)曬不到太陽(yáng)，骨轉(zhuǎn)化量少，這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生建議，大家可以通過(guò)飲食調(diào)理、改善不良生活習(xí)慣、多曬太陽(yáng)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、使用藥物等方式，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，同時(shí)建議每1—2年做一次骨密度測(cè)試，及時(shí)了解自身的骨質(zhì)強(qiáng)度。
怎么吃才能“補(bǔ)骨”?
調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
首先，要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣，避免大量飲用咖啡，少喝濃茶，日常多喝牛奶、保持營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食口味也不要太濃、太重。適當(dāng)吃些海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚(yú)肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品。
一般來(lái)說(shuō)，成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量，每天達(dá)到1200毫克。需要注意的是，鈣也不能盲目地補(bǔ)充。過(guò)高的血鈣會(huì)增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上的人群，每日補(bǔ)鈣不超過(guò)2000毫克。
不過(guò)，食物中所含的維生素D確實(shí)很有限，如果確診是維生素D缺乏者，也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑。
6類(lèi)人喝咖啡弊大于利
值得一提的是，適量飲用咖啡并不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，反而是安全且有利于健康的，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的膳食相關(guān)指南與建議都將咖啡列為推薦的健康飲品。
但過(guò)量的咖啡因的確會(huì)有增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于健康成年人，每天咖啡因攝入量最好控制在400毫克以?xún)?nèi)，大約相當(dāng)于3—5杯的咖啡。
另外，對(duì)于一些特殊人群來(lái)說(shuō)，咖啡是忌口食物：
1.孕婦、哺乳期女性：歐美孕產(chǎn)領(lǐng)域?qū)W術(shù)組織認(rèn)為，不鼓勵(lì)孕婦喝咖啡，如果實(shí)在要喝，每天咖啡因攝入不得超過(guò)150—300毫克(約1—2杯咖啡)。
2.兒童青少年：不建議12歲以下的兒童喝咖啡;12—18歲的青少年可少量飲用咖啡，但每天咖啡因攝入量不得超過(guò)100毫克(約1杯咖啡)。
3.骨質(zhì)疏松患者：中國(guó)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》提示，大量飲用咖啡、茶會(huì)影響鈣的吸收，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)、美國(guó)骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)均認(rèn)為，骨質(zhì)疏松患者每天的咖啡攝入量應(yīng)控制在3杯以?xún)?nèi)。
4.服藥者：能夠與咖啡因互相影響的藥物很多，普通人可能無(wú)法記住，最簡(jiǎn)單的做法就是服藥期間不喝咖啡。
5.咖啡因敏感者：部分人對(duì)咖啡比較敏感，喝之后可能會(huì)出現(xiàn)心跳加速、惡心、頭暈等不適感。
6.某些消化道疾病患者：咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸過(guò)多、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應(yīng)避免攝入過(guò)多咖啡。
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