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“回流藥”屢禁不止,監(jiān)管“利劍”如何斬向黑色利益鏈?

3個月前 來源: 觀看:100

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 韓利明 上海報道neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

日前,央視新聞曝光湖北武漢部分醫(yī)院、藥店、藥販子與參保人聯(lián)手進(jìn)行“醫(yī)保套現(xiàn)”的黑幕,再次將“回流藥”推到聚光燈下。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

在這一非法購銷鏈條中,藥販子打著“高價回收”的幌子,誘導(dǎo)參保人使用醫(yī)??ǎ瑥尼t(yī)院或藥店購買藥品,再轉(zhuǎn)手賣給他們以換取現(xiàn)金。隨后藥販子將所得藥品銷售給藥店、診所等,而后這些藥物又經(jīng)由藥店等渠道再次流向患者。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

毫無疑問,這些“回流藥”不僅騙取國家醫(yī)保資金,危害全體參保人的利益,而且藥品質(zhì)量本身也難以保證。此外,“對涉事產(chǎn)品、相關(guān)銷售受到影響的藥企利益是一種直接傷害,破壞了局部市場秩序?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道指出。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“這種行為不是走深化醫(yī)改、市場興旺的陽光大道,而是走作奸犯科、中飽私囊的羊腸小道?!敝俪缑鬟M(jìn)一步解釋,“這種行為使包括國談雙通道、集采在內(nèi)的惠民政策執(zhí)行變了味道,對于正當(dāng)?shù)尼t(yī)藥產(chǎn)業(yè)、參保患者來說,是一種盜竊行為;對涉事藥店來說,破壞了高質(zhì)量發(fā)展與合規(guī)性。”neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

根據(jù)國家醫(yī)保局披露的最新消息,武漢市醫(yī)保局已依規(guī)暫停新洲區(qū)涉案5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算,中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。同時,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員已被立案調(diào)查,多名藥販被刑事拘留。武漢市市場監(jiān)管部門表示將對全市藥店開展專項(xiàng)整治。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“回流藥”屢禁不止,且大案頻發(fā)

綜合日前央視新聞對武漢“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價收藥”事件的報道,藥販子以6至7折回收參保人用醫(yī)保卡購買的處方藥,包括靜注人免疫球蛋白等。而藥店為完成銷售業(yè)績,配合提供在線“電子處方”,大開“醫(yī)保套現(xiàn)”方便之門。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

這些藥販子收購的“回流藥”流向何方?通過追蹤發(fā)現(xiàn),部分藥品流入武漢新洲區(qū)舊街中心衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒藥用的背景下,靠藥房人員找私人購買,經(jīng)多個中間人層層加價將“回流藥”賣給患者。此外,“回流藥”也流向新洲區(qū)的私人診所和藥店。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

隨著該事件曝光,國家衛(wèi)生健康委表示對此類違法行為保持“零容忍”態(tài)度,將協(xié)同醫(yī)保、藥監(jiān)等部門,責(zé)成武漢等地壓實(shí)屬地責(zé)任,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)穿透式監(jiān)管,持續(xù)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

事實(shí)上,“回流藥”給醫(yī)?;饚砭薮髶p害,一直都是醫(yī)保部門打擊的重點(diǎn),但仍有上億元的大案頻發(fā)。2024年年初,央視“焦點(diǎn)訪談”曝光了一起涉案金額高達(dá)2億元的“回流藥”騙保黑幕。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

該起案件中,一級藥販教唆引誘特慢病人用醫(yī)??ㄔ诙嗉裔t(yī)院開出報銷比例高的醫(yī)保藥品,低價購買后轉(zhuǎn)給普洱、西雙版納的二級藥販,二級藥販再寄給昆明的三級藥販李某新,李某新囤積足量后寄給最大買家深圳張某英,張某英通過這個非法利益鏈條最終從正規(guī)的藥店把醫(yī)保藥銷售出去非法獲利。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

在這一張跨地域的巨大騙保網(wǎng)絡(luò)中,警方抓獲26名犯罪嫌疑人,查封藥品倉庫八處,在昆明李某新的出租屋里,查獲高達(dá)9噸3000多個品種的非法倒賣藥品。經(jīng)統(tǒng)計,全案涉案價值達(dá)2億元,昆明李某新一年的時間就非法獲利2000多萬元。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

參與“回流藥”,后果如何?2024年4月,國家醫(yī)保局發(fā)文強(qiáng)調(diào),個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益,造成醫(yī)?;饟p失的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會構(gòu)成詐騙罪而鋃鐺入獄。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

針對“藥販子”,相關(guān)監(jiān)管部門也重拳出擊。2024年2月,最高人民法院等聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確指出,“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的,依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,進(jìn)而非法收購、銷售,依照刑法第二百六十六條的規(guī)定,以詐騙罪定罪處罰。”neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

就目前的監(jiān)管體系而言,倒賣醫(yī)保藥為何屢打不絕?仲崇明分析,“一是法律懲戒規(guī)定仍然不夠嚴(yán)厲,執(zhí)行不夠嚴(yán)格,對大案小案都要管,都應(yīng)抓落地。二是社會群眾認(rèn)知欠清晰,對于‘回流藥’無論是伙同做案還是將就購買,都是不合法的。三是醫(yī)保監(jiān)管大數(shù)據(jù)、辦案線索的梳理,需要常態(tài)化、精細(xì)化,經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮和前景研究非常可期。四是一些由此產(chǎn)生的所謂輿情,在學(xué)理法理上站不住腳,結(jié)合宣教需做得更徹底?!?span style="display:none">neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

仲崇明強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)決堅(jiān)持“回流藥”治理,堅(jiān)定做好秩序維護(hù),最講認(rèn)真、較真;鼓勵法人、員工、群眾積極舉報,抬高這種行為的做案風(fēng)險與成本,維護(hù)風(fēng)氣。同時,嚴(yán)格執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法,做好行業(yè)宣傳和社會宣教,多講道德、公共利益文化。此外,對典型重點(diǎn)的涉事藥企、產(chǎn)品,合理發(fā)揮醫(yī)保集采、支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等,發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)合理性。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

以藥品追溯碼賦能全過程監(jiān)管

在欺詐騙保行為之外,“回流藥”讓廣大人民群眾的用藥安全也難以得到保障。國家醫(yī)保局也曾發(fā)文提示“回流藥”的危害,包括有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所,再把真藥盒里裝上假藥賣給藥店,如此以假亂真,如患者不慎服用,不僅影響治療效果,更有可能危及生命。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

此外,也有很多藥販子把臨期的或已過期的藥品從原包裝中拆出來,再裝入新藥盒?;颊咧荒芸吹叫滤幒猩系男氯掌冢⒉恢雷约撼缘氖沁^期藥,如此張冠李戴,輕則延誤病情,重則誤人性命等;有的藥販子在拆解重組“回流藥”過程中,劑量規(guī)格、藥品種類往往產(chǎn)生混淆。一些精神類麻醉鎮(zhèn)痛類特殊藥物,甚至被當(dāng)成毒品轉(zhuǎn)賣給年少追求新奇的孩子們。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

藥品不是普通商品,它承載著生命的重量和健康的希望。針對“回流藥”,國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)字化監(jiān)管平臺的信息化建設(shè)正在進(jìn)一步完善,通過全面推廣藥品追溯碼信息查詢工作,推動“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”,實(shí)現(xiàn)“賣藥必掃碼,買藥可驗(yàn)碼”,提升藥品監(jiān)管效能,筑牢藥品安全防線。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

藥品追溯碼是每盒藥品的唯一“電子身份證”。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被掃碼銷售的記錄,若重復(fù)出現(xiàn)多次,就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2024年11月,國家醫(yī)保局已首次通過藥品追溯碼對假藥、回流藥“亮劍”。彼時公告顯示,通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析,發(fā)現(xiàn)11個省份46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疑似存在復(fù)方阿膠漿的藥品串換、回流藥、假藥等線索情況。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

隨著2025年1月1日起正式開始藥品追溯碼的監(jiān)管應(yīng)用,截至2025年1月16日,全國已累計歸集追溯碼共158.06億條,全國定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入88.09萬家,接入率達(dá)94.7%。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

追溯碼落地的整個鏈條是一個從藥品生產(chǎn)到流通、再到銷售和使用的全過程監(jiān)管體系。北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇曾對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,追溯碼落地的整個鏈條涉及多個環(huán)節(jié)和參與者,藥企作為藥品生產(chǎn)的源頭,負(fù)責(zé)為藥品生成和打印追溯碼,并上傳到追溯系統(tǒng)中。流通企業(yè)負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存、運(yùn)輸和銷售等環(huán)節(jié)掃描追溯碼,確保藥品在流通過程中的安全性和可追溯性。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

而藥店是藥品銷售的終端環(huán)節(jié),在銷售藥品時需掃描追溯碼以驗(yàn)證藥品的來源和合法性。消費(fèi)者作為藥品的最終使用者,可以通過掃描藥品包裝上的追溯碼或者通過追溯系統(tǒng)平臺的查詢功能,了解藥品信息,有助于消費(fèi)者避免購買到假冒偽劣藥品。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

多地醫(yī)保部門也發(fā)布通知顯示,如果通過掃碼發(fā)現(xiàn)倒賣假藥、劣藥、回流藥等涉嫌欺詐騙保行為,可以投訴舉報。比如,珠海市醫(yī)保局明確表示,一經(jīng)查證屬實(shí),將按規(guī)定給予獎勵,最高20萬元。這些都在一定程度上向消費(fèi)者推廣了追溯碼。neA即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

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