21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 唐唯珂 廣州報(bào)道
低值醫(yī)用耗材集采同樣持續(xù)深入。
近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求<陜西省留置針和泡沫敷料集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）>意見(jiàn)的通知》，采購(gòu)品種為留置針和泡沫敷料，采購(gòu)周期3年。
本次留置針集中帶量采購(gòu)方式為“帶量聯(lián)動(dòng)”，即依據(jù)采購(gòu)主體的使用需求，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平、綜合質(zhì)量等因素，聯(lián)動(dòng)各省（省際聯(lián)盟）帶量采購(gòu)中選價(jià)格，確定中選產(chǎn)品和約定采購(gòu)量，實(shí)施帶量采購(gòu)及配套政策。
采購(gòu)量分配方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇，確定約定采購(gòu)量。接續(xù)中選結(jié)果產(chǎn)生后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不少于上年度實(shí)際采購(gòu)量的90%，在中選產(chǎn)品清單中自主選擇意向采購(gòu)產(chǎn)品并確定下一年度采購(gòu)量，鼓勵(lì)優(yōu)先選擇價(jià)格較低的中選產(chǎn)品。
華南某券商醫(yī)藥研究員向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，低值醫(yī)用耗材集采有助于提升市場(chǎng)滲透率及國(guó)產(chǎn)化率。隨著集采政策的推進(jìn)，國(guó)產(chǎn)低值醫(yī)用耗材企業(yè)通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新和成本控制，有望在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)更大份額，加速進(jìn)口產(chǎn)品的替代進(jìn)程。
紅利持續(xù)釋放
留置針和泡沫敷料廣泛用于輸液、慢性傷口護(hù)理、術(shù)后處理等臨床治療環(huán)節(jié)，使用頻率高、范圍廣。雖然單價(jià)不高，但累計(jì)支出量大。且往往與術(shù)后感染控制、傷口愈合恢復(fù)等直接相關(guān)，質(zhì)量不過(guò)關(guān)將影響治療效果。長(zhǎng)期以來(lái)，市場(chǎng)上的低值耗材質(zhì)量良莠不齊，價(jià)格參差不一，不僅容易滋生灰色交易，而且可能出現(xiàn)品質(zhì)隱患。
集采機(jī)制為低值醫(yī)用耗材的品質(zhì)、價(jià)格規(guī)范化進(jìn)行按下啟動(dòng)鍵。2024年12月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》，從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測(cè)、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施。嚴(yán)格的準(zhǔn)入、審核機(jī)制和監(jiān)管體系，在很大程度上保障了留置針、泡沫敷料等臨床必用低值耗材的品質(zhì)和使用效果。
“以量換價(jià)”的方式更大幅壓縮了耗材銷售中間環(huán)節(jié)的“層層加價(jià)”，減輕了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)?；鹬С龈雍侠?，醫(yī)療資金使用效能得到大幅提升。
此前高凈值集采如，冠脈支架、人工關(guān)節(jié)和晶體等單價(jià)昂貴且與治療緊密相關(guān)、對(duì)安全性要求更高的高值醫(yī)用耗材在集采機(jī)制的支持下，價(jià)格降幅更為明顯，最高可減少90%以上，醫(yī)保節(jié)支顯著，患者生命健康安全獲得更高保障。
以2024年做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者為例，在集采前，患者置換一側(cè)髖關(guān)節(jié)的費(fèi)用大約為8萬(wàn)元，而集采后置換一側(cè)的全部費(fèi)用大約僅需3萬(wàn)元。河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院院長(zhǎng)吳曉龍表示，骨科集采之后，醫(yī)院髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)量從每年的4500臺(tái)左右增加到6700臺(tái)左右，醫(yī)生人均收入增加了12%，醫(yī)務(wù)性收入大幅增加。
自2019年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局已成功組織了5輪高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，涵蓋了冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱類耗材、口腔種植體系統(tǒng)、人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材以及人工耳蝸類和外周血管支架等多個(gè)領(lǐng)域，種類逐漸完善。今年年初，在國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì)上，披露第六批耗材國(guó)采或?qū)⒃诮衲晗掳肽暾介_(kāi)展。
同時(shí)，地方集采也在穩(wěn)步落地。5月12日，河南醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)執(zhí)行管理工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》）。5月20日起，國(guó)家組織外周血管支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在內(nèi)蒙古落地執(zhí)行。全國(guó)耗材集采共振效應(yīng)基本全面成型。6月1日起，國(guó)家組織外周血管支架類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)結(jié)果正式在江蘇省落地執(zhí)行。
國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室副主任高雪在接受采訪時(shí)曾介紹，京、津、冀和其他省份組成了“3+N”聯(lián)盟，對(duì)一些國(guó)家層面沒(méi)有進(jìn)行集采的、采購(gòu)金額大、覆蓋人群廣的“大產(chǎn)品”進(jìn)行集采，在全國(guó)集采的范圍內(nèi)進(jìn)行“地圖插旗”，盡量做到全國(guó)都能夠把價(jià)格降下來(lái)，讓更多患者享受到耗材降價(jià)的“紅利”。
加速轉(zhuǎn)型
在耗材集采的影響下，市場(chǎng)的商業(yè)規(guī)則開(kāi)始發(fā)生變化，廠商利潤(rùn)空間直接受到壓縮，大批中間商逐漸退出，生產(chǎn)企業(yè)紛紛啟動(dòng)更為嚴(yán)格的控費(fèi)、降本增效舉措。部分企業(yè)盈利渠道受阻，陷入生存困境。集采大勢(shì)已成定局，如何破局而出，重點(diǎn)在于企業(yè)如何抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。
明晰產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，將長(zhǎng)板優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致，是破局的順勢(shì)之道。集中度不斷提高的市場(chǎng)，也帶動(dòng)行業(yè)向規(guī)?；?、專業(yè)化、品牌化的方向發(fā)展。
此前即有耗材企業(yè)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，在2023年參與第四批高值醫(yī)用耗材集采期間，該公司的銷售量從2020年的33萬(wàn)枚，上漲到2023年的54萬(wàn)枚；銷售額從8637萬(wàn)元，上漲到1.62億元。因?yàn)殇N售產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，高端產(chǎn)品在替代低端產(chǎn)品，參與集采讓公司有了更多財(cái)力投入高端產(chǎn)品的生產(chǎn)。
同時(shí)，從第五批耗材集采中選結(jié)果中可以看出，不少外資企業(yè)積極投入市場(chǎng)，低價(jià)中標(biāo)。
愛(ài)瑯醫(yī)療全球副總裁、中國(guó)總經(jīng)理史華表示，公司更多地把帶量采購(gòu)視作是機(jī)遇，因?yàn)樗诘贡破髽I(yè)進(jìn)行更多的創(chuàng)新。從另一個(gè)角度而言，帶量采購(gòu)也能夠在一定程度上幫助企業(yè)擴(kuò)大市場(chǎng)覆蓋面。應(yīng)勢(shì)而上的前提是在技術(shù)上下“真功夫”，只有具備穩(wěn)定供貨能力、質(zhì)量合規(guī)性、規(guī)?；a(chǎn)能力的企業(yè)，才能在優(yōu)勝劣汰的環(huán)境下脫穎而出。
此外，前述研究員向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，低值醫(yī)用耗材的創(chuàng)新將呈現(xiàn)多元化和差異化特點(diǎn)，企業(yè)將加大研發(fā)投入，推出新產(chǎn)品和技術(shù)以滿足市場(chǎng)和臨床需求。同時(shí)，海外市場(chǎng)是我國(guó)低值醫(yī)用耗材企業(yè)的重要收入來(lái)源，近年來(lái)產(chǎn)品出口額整體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，有望推動(dòng)行業(yè)長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。威高集團(tuán)、藍(lán)帆醫(yī)療等龍頭企業(yè)憑借規(guī)模效應(yīng)、技術(shù)創(chuàng)新和品牌優(yōu)勢(shì)，在市場(chǎng)中占據(jù)較大份額。而海外市場(chǎng)拓展加速層面，部分企業(yè)如藍(lán)帆醫(yī)療、振德醫(yī)療等通過(guò)拓展海外市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)一定業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。
實(shí)際上，在過(guò)去的耗材市場(chǎng)中，進(jìn)口品牌常占據(jù)主導(dǎo)地位。但集采機(jī)制打破了“高價(jià)格＝高質(zhì)量”的慣性認(rèn)知，性價(jià)比更高的國(guó)產(chǎn)品牌脫穎而出，迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額。國(guó)產(chǎn)耗材企業(yè)也能夠憑借生產(chǎn)成本低、響應(yīng)速度快、渠道本地化等優(yōu)勢(shì)，在價(jià)格和質(zhì)量之間取得更好的平衡。（實(shí)習(xí)生薛麗瑩對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）
本文鏈接：http://jphkf.cn/news-7-18068-0.html陜西留置針和泡沫敷料集采開(kāi)鑼 持續(xù)加速行業(yè)國(guó)產(chǎn)化率
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