新華社北京12月18日電 12月18日,《新華每日電訊》發(fā)表題為《人均預(yù)期78.6歲，如何迎接長(zhǎng)壽“新常態(tài)”?》的報(bào)道。
最新的《2023年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，中國(guó)的人均預(yù)期壽命達(dá)到78.6歲。這意味著，如果順利，去年出生的嬰兒多數(shù)將能夠看到下個(gè)世紀(jì)初的太陽(yáng)。
長(zhǎng)壽的趨勢(shì)，與人們的切身感受相符合。環(huán)顧身邊，長(zhǎng)壽老人明顯越來(lái)越多，80歲習(xí)以為常，90歲也不再稀罕。
與新中國(guó)成立時(shí)相比，中國(guó)的人均預(yù)期壽命翻了不止一番。從2012年至今，10余年間中國(guó)人均預(yù)期壽命增長(zhǎng)超過(guò)3.5歲。這是高起點(diǎn)上的繼續(xù)提升，無(wú)論與發(fā)展中國(guó)家還是高收入國(guó)家相比，增速都非常可觀。
有研究預(yù)測(cè)，未來(lái)一段時(shí)期，這個(gè)數(shù)字還將保持每10年增長(zhǎng)2到3歲的速度。
伴隨長(zhǎng)壽時(shí)代到來(lái)，迎面而至的是人口結(jié)構(gòu)變化、養(yǎng)老需求大幅增長(zhǎng)的沖擊，整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)面臨深度調(diào)整。更重要的是，隨著人生終點(diǎn)的推遲，老年、中年、青年的概念將被重新定義，人們審視人生的尺度將發(fā)生巨大變化，對(duì)生命的態(tài)度也將不同以往。
從古至今，人們千方百計(jì)祈求活得更長(zhǎng)、更久，當(dāng)這一天真的來(lái)臨，我們作好準(zhǔn)備了嗎?
告別“人生七十古來(lái)稀”的說(shuō)法
收到記者的采訪(fǎng)問(wèn)題，88歲的原衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心主任陳育德很干脆地回復(fù)：能否用微信交流?
20世紀(jì)60年代初，這位在北京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系(現(xiàn)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院)研究人均預(yù)期壽命測(cè)算的學(xué)者很難預(yù)測(cè)到，60年后的自己，在頤養(yǎng)天年之際還能熟練使用科技社交工具積極工作。
根據(jù)1963年一項(xiàng)對(duì)國(guó)內(nèi)“21個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的部分地區(qū)”的調(diào)查，人均預(yù)期壽命當(dāng)時(shí)僅為61.7歲，比現(xiàn)在少了差不多17歲。
什么是人均預(yù)期壽命?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是通過(guò)統(tǒng)計(jì)各個(gè)年齡段的死亡率，推算出新生人口平均可以存活的年數(shù)，其全稱(chēng)為“人口0歲平均預(yù)期壽命”。各年齡段的死亡率越低，人均預(yù)期壽命就會(huì)越高。
陳育德解釋?zhuān)司A(yù)期壽命是采用壽命表編制方法測(cè)算得來(lái)的，并不等同于實(shí)際的人口平均死亡年齡。不過(guò)，由于能夠反映某時(shí)某地經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、人口生活方式和衛(wèi)生健康等綜合狀況，并可直接進(jìn)行比較，這一指標(biāo)在全球得到廣泛應(yīng)用。
在世界衛(wèi)生組織每年公布的世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告中，人均預(yù)期壽命一直是一個(gè)重要章節(jié)。
如果把中國(guó)歷年的人均預(yù)期壽命數(shù)字連在一起，可以直觀地看到一條穩(wěn)步上揚(yáng)的“長(zhǎng)壽曲線(xiàn)”——
新中國(guó)成立前，人均預(yù)期壽命只有大約35歲。據(jù)第三次人口普查資料測(cè)算，1981年中國(guó)人均預(yù)期壽命為67.9歲。到1998年，人均預(yù)期壽命上升到71歲，已經(jīng)大大超過(guò)了世界平均水平。
尤其自2011年至2021年，中國(guó)人均預(yù)期壽命從74.8歲增長(zhǎng)到78.2歲。
《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志今年4月發(fā)表的一項(xiàng)建模研究結(jié)果推測(cè)，到2035年，中國(guó)人均預(yù)期壽命有望增長(zhǎng)到81.3歲。
預(yù)期壽命的增長(zhǎng)，與實(shí)際壽命的延長(zhǎng)形成了呼應(yīng)。
張女士在北京一家事業(yè)單位的離退休干部局工作。她留意到，近年來(lái)發(fā)出的訃告上，逝者享年有大幅增長(zhǎng)。她粗略作了統(tǒng)計(jì)：2000年之前，訃告上出現(xiàn)最多的年齡是70+;如今，大多數(shù)已經(jīng)是80+，還有不少是90+甚至超過(guò)百歲的。
“數(shù)據(jù)不一定全面，但長(zhǎng)壽的趨勢(shì)很明顯。”張女士說(shuō)。
大城市之外，鄉(xiāng)村的長(zhǎng)壽人數(shù)也明顯增加。尤其是在一些“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”。
在江蘇啟東的海復(fù)鎮(zhèn)，102歲的老人范慶禮熟練擺弄著蘆稷穗子，幾根麻繩穿梭，配以筆直光滑的竹柄，不出半個(gè)小時(shí)，一把掃帚就已成形。
啟東毗鄰萬(wàn)里長(zhǎng)江入海口，潮水退、灘涂出，滄海變桑田。百余年來(lái)的這種變遷，至今仍有目擊者親證——
2020年的第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，啟東有百歲以上老人185位，比2010年第六次全國(guó)人口普查時(shí)增加140人。而啟東所在的江蘇南通市，七普數(shù)據(jù)顯示共有1236位百歲老人，相當(dāng)于每10萬(wàn)人中就有16位百歲老人。
根據(jù)中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，每10萬(wàn)人中有7位及以上百歲老人，是“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”授牌的必要條件。放眼全國(guó)，達(dá)標(biāo)的地方不斷增加。自2007年以來(lái)，被該學(xué)會(huì)認(rèn)定的“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”已超過(guò)100個(gè)。
游客參觀廣西巴馬瑤族自治縣長(zhǎng)壽博物館。新華社記者 崔博文 攝
壽命上限快速提升，不論是“生年不滿(mǎn)百”的喟嘆，還是“人生七十古來(lái)稀”的感慨，都漸漸“俱往矣”。
不過(guò)，在人類(lèi)壽命普遍延長(zhǎng)的大趨勢(shì)下，也有一些國(guó)家和地區(qū)的人均預(yù)期壽命卻出現(xiàn)增長(zhǎng)停滯甚至下跌的現(xiàn)象。有的是因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)、政治動(dòng)蕩，還有的是因?yàn)獒t(yī)療和社會(huì)問(wèn)題。例如，非洲南部一些國(guó)家由于艾滋病泛濫，人均預(yù)期壽命一直徘徊在50歲左右，甚至有個(gè)別國(guó)家曾一度低至40歲以下。
由此可見(jiàn)，盡管人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)新高度，但長(zhǎng)壽也并非一件理所當(dāng)然之事。
長(zhǎng)壽的“秘訣”是什么?
2024年3月，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公布上一年度的科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)名單。“中國(guó)高齡老年人群主要健康特征、關(guān)鍵影響因素與干預(yù)技術(shù)研究”獲得一等獎(jiǎng)。
這是世界上規(guī)模最大的高齡老人研究。研究啟動(dòng)于1998年，項(xiàng)目組歷時(shí)20多年，經(jīng)過(guò)9次調(diào)查，在全國(guó)23個(gè)省份800多個(gè)區(qū)縣入戶(hù)隨訪(fǎng)4.2萬(wàn)名高齡老年人，系統(tǒng)收集了他們的健康指標(biāo)。
根據(jù)一系列調(diào)查結(jié)果，項(xiàng)目組核心成員、北京大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心名譽(yù)主任曾毅發(fā)表論文指出，更健康的生活方式、更好的醫(yī)療保健和更高的收入，使得老年人更長(zhǎng)壽。
在山東省濱州市博興縣博華老年公寓文體活動(dòng)室，老人們?cè)诩艏?。新華社記者 郭緒雷 攝
基于同一跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員還發(fā)現(xiàn)，不吸煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、食物多樣化與活到百歲之間存在著獨(dú)立的顯著關(guān)聯(lián)。
對(duì)數(shù)據(jù)的定量分析，很大程度支持了美國(guó)人口學(xué)家塞繆爾·普雷斯頓的判斷。后者認(rèn)為，在影響壽命增長(zhǎng)的因素當(dāng)中，收入增長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)充足占了大約25%，其他因素主要是傳染病媒介控制、藥物和免疫方面公共衛(wèi)生的革新。
新中國(guó)成立75年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大成就有目共睹，全民衛(wèi)生健康事業(yè)也取得長(zhǎng)足進(jìn)步。特別是近10余年來(lái)，我國(guó)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，健康中國(guó)建設(shè)銘刻下不平凡的印記。這些成果，都反映在人均預(yù)期壽命的持續(xù)增長(zhǎng)上。
中國(guó)疾控中心慢病中心副主任周脈耕是前述發(fā)布在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上的建模研究牽頭人之一。他告訴記者，研究顯示，中國(guó)的人均預(yù)期壽命增長(zhǎng)與嬰幼兒死亡率降低、傳染病防控成效有很大關(guān)系。
從歷史上看，1949年之前，我國(guó)嬰兒死亡率高達(dá)200‰，也就是五分之一的寶寶會(huì)在襁褓中夭折。
與嬰幼兒死亡率相關(guān)聯(lián)的，通常還有孕產(chǎn)婦死亡率。1949年前，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬(wàn)。
這幾項(xiàng)嚴(yán)重影響人均預(yù)期壽命的指標(biāo)，在新中國(guó)成立以后均出現(xiàn)持續(xù)大幅改善。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，到2023年，我國(guó)嬰兒死亡率已降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬(wàn)，均位居全球中高收入國(guó)家前列。
從近10余年的數(shù)據(jù)來(lái)看：與2011年相比，嬰兒死亡率下降了62.8%，5歲以下兒童死亡率下降了60.3%，孕產(chǎn)婦死亡率下降了42.1%。正因進(jìn)步如此顯著，中國(guó)被世界衛(wèi)生組織評(píng)定為全球十個(gè)婦幼健康高績(jī)效國(guó)家之一。
除了上述婦幼健康核心指標(biāo)的極大改善，一系列惡性傳染病得到有效防治甚至徹底消除，也是中國(guó)人均預(yù)期壽命大幅增長(zhǎng)的重要原因。
從鼠疫、霍亂、天花等烈性病，到結(jié)核病、小兒麻痹癥等貽害無(wú)窮的“惡疾”，新中國(guó)成立后，通過(guò)廣泛接種疫苗、服用“糖丸”等方式，逐步擊退肆虐神州大地千百年的一批重大傳染病。
2012年以來(lái)，我國(guó)消除了瘧疾，實(shí)現(xiàn)了乙肝控制目標(biāo)，艾滋病疫情得到有效控制，血吸蟲(chóng)病疫情降至歷史最低水平……一系列了不起的壯舉，進(jìn)一步筑牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。
對(duì)于中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的進(jìn)步，世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒有切身感受。
20多年前他第一次到中國(guó)時(shí)，廣大農(nóng)村還有不少人缺乏醫(yī)療保障;再度來(lái)到中國(guó)工作，他發(fā)現(xiàn)中國(guó)的醫(yī)療可及性已有很大改善。
“中國(guó)人均預(yù)期壽命的大幅提高是一個(gè)驚人成就，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是這一成就的貢獻(xiàn)者之一。”泰勒說(shuō)。
當(dāng)人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病的能力越來(lái)越強(qiáng)，壽命的“天花板”能推到多高?我們能更長(zhǎng)壽嗎?
目前，由吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證的最長(zhǎng)壽者，是法國(guó)一位名叫讓娜·卡爾芒的女性，122歲高齡。
越來(lái)越多樂(lè)觀主義者認(rèn)為，隨著醫(yī)療技術(shù)持續(xù)進(jìn)步，尤其是借助生命科學(xué)領(lǐng)域的革命，人類(lèi)將搭建起一座通往更長(zhǎng)壽命的橋梁。
基因，被認(rèn)為是決定壽命能否繼續(xù)增長(zhǎng)的主要內(nèi)因。谷歌2017年曾宣布推出一款名為Deep Variant的人工智能產(chǎn)品，幫助建立更精確的人類(lèi)基因組譜圖，以期破解更多“生命密碼”。
一些科學(xué)家預(yù)測(cè)，人類(lèi)突破現(xiàn)有長(zhǎng)壽“天花板”將分為三個(gè)階段：階段一是人工智能預(yù)測(cè)壽命，在人類(lèi)未生病之前進(jìn)行深度檢查;階段二是人工智能醫(yī)生替代人類(lèi)醫(yī)生，醫(yī)療成為一項(xiàng)“信息+基因”的科技;階段三是通過(guò)對(duì)人類(lèi)基因重新“編程”，讓人類(lèi)遠(yuǎn)離疾病和衰老。
器官衰竭，也是導(dǎo)致人類(lèi)壽命“觸頂”的一個(gè)重要原因。
利用再生醫(yī)學(xué)技術(shù)修復(fù)受損的器官，通過(guò)干細(xì)胞培養(yǎng)和組織工程生成新的器官，甚至利用納米技術(shù)、人工智能對(duì)老化的身體進(jìn)行分子水平的重建……科技的迅速發(fā)展，讓原本存在于科幻小說(shuō)中的場(chǎng)景不斷走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，也為人類(lèi)進(jìn)一步延長(zhǎng)壽命提供了更多想象空間。
讓長(zhǎng)壽更可承受
中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任賀丹根據(jù)研究預(yù)測(cè)，到2050年我國(guó)80歲以上老人數(shù)量將會(huì)翻兩番。
壽命普遍延長(zhǎng)，帶來(lái)人口結(jié)構(gòu)的變化。長(zhǎng)壽的一個(gè)“附加題”難以回避：老年人越來(lái)越多，是否意味著社會(huì)的負(fù)擔(dān)將不斷加重?
今年9月發(fā)布的《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》披露，截至2023年底，全國(guó)60周歲及以上老年人口已接近3億人，占總?cè)丝诘?1.1%。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化階段。
而根據(jù)第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2021年我國(guó)60歲及以上老年人中不能自理的占4.5%，約有1200萬(wàn)人，存在自理困難的占7.1%，約有1900萬(wàn)人，合計(jì)約有3100萬(wàn)老年人需要照顧服務(wù)。到2023年，這一群體進(jìn)一步增加到約3500萬(wàn)人。
曾毅在相關(guān)研究中使用了“勝利的成本”概念——人類(lèi)壽命提高帶來(lái)效益的同時(shí)，也有一定成本?；畹酶L(zhǎng)，可能意味著人們?cè)诮?jīng)歷威脅生命的疾病后存活下來(lái)，卻受到慢性健康問(wèn)題困擾。
在曾毅看來(lái)，沒(méi)有必要為此恐慌，但需要積極應(yīng)對(duì)，通過(guò)一系列行之有效的政策措施，努力實(shí)現(xiàn)人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康老齡化。
從某種意義上看，無(wú)論個(gè)體還是社會(huì)，都必須投入大量資源抗擊慢性病，這是長(zhǎng)壽的“副產(chǎn)品”。
20世紀(jì)70年代，我國(guó)曾組織實(shí)施第一次全國(guó)人口死因調(diào)查，在29個(gè)省份的2392個(gè)縣級(jí)行政地區(qū)開(kāi)展了覆蓋8.5億人口的死亡情況摸底。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)我國(guó)人口主要死因排名前三的，已經(jīng)是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和惡性腫瘤。在人均預(yù)期壽命較高的省份，慢性病的危害更加突出。
1990年至2017年，我國(guó)居民疾病譜進(jìn)一步發(fā)生變化——傳染性疾病、母嬰疾病、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)大幅降低，而慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)增加。
“中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的首要目標(biāo)應(yīng)是防控慢性病，尤其是在老年人群中。”我國(guó)疾控專(zhuān)家在《柳葉刀》發(fā)表論文時(shí)作出分析。
為了把慢性病關(guān)進(jìn)“籠子”，我國(guó)采取了一系列行動(dòng)。
黨的十九大作出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。
為貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，國(guó)務(wù)院辦公廳專(zhuān)門(mén)印發(fā)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025年)》。此后，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合10多個(gè)部門(mén)，將心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病四大慢性病防治納入健康中國(guó)行動(dòng)的總體部署，并分別制定了具體的“路線(xiàn)圖”。
指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大血壓、血糖、血脂“三高共管”力度;將慢阻肺病監(jiān)測(cè)納入居民慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容……針對(duì)多個(gè)慢性病，防治關(guān)口不斷前移。
江蘇省南京市建鄴區(qū)雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生入戶(hù)為簽約居民進(jìn)行慢性病隨訪(fǎng)及康復(fù)評(píng)估訓(xùn)練指導(dǎo)。新華社記者 毛俊 攝
77歲的廣州市居民何伯伯患有前列腺增生和原發(fā)性高血壓，需長(zhǎng)期服用藥物控制。但以前部分藥物不在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥清單中，他每隔一段時(shí)間就得到大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)取藥。如今，通過(guò)當(dāng)?shù)?ldquo;云藥房”在線(xiàn)平臺(tái)，拿藥方便了很多，何伯伯不用再頻頻往大醫(yī)院跑。
何伯伯的經(jīng)歷，是國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的縮影。截至目前，我國(guó)累計(jì)建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)488個(gè)，縣區(qū)覆蓋率超17%。
在中國(guó)疾控中心慢病中心主任吳靜看來(lái)，示范區(qū)的建設(shè)為基層居民提供了身邊優(yōu)質(zhì)便捷的慢性病防控環(huán)境和服務(wù)，有效降低了慢性病對(duì)居民生活質(zhì)量和預(yù)期壽命的影響。
近年來(lái)，我國(guó)已建成全球最大的疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，重大慢性病過(guò)早死亡率從2015年的18.5%下降至2023年的15.0%。
讓長(zhǎng)壽更可承受，除了降低慢性病的“負(fù)作用”，還要做大養(yǎng)老服務(wù)的“正資產(chǎn)”。
根據(jù)民政部公布的信息，截至2023年底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施40.4萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì)823.0萬(wàn)張。與此同時(shí)，所有省份均已出臺(tái)實(shí)施方案和基本養(yǎng)老服務(wù)清單。
解決養(yǎng)老服務(wù)方面的急難愁盼問(wèn)題，讓養(yǎng)老真正變“享老”。
《中國(guó)健康老齡化發(fā)展藍(lán)皮書(shū)(2023-2024)》顯示，我國(guó)養(yǎng)老模式基本構(gòu)成是“9073”——約90%居家養(yǎng)老，7%依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。照顧好居家和社區(qū)養(yǎng)老的日常需求，讓老年人在“家門(mén)口”就能享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)，就成了重中之重。
根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，“十四五”時(shí)期要重點(diǎn)聚焦老年人面臨家庭和個(gè)人難以應(yīng)對(duì)的失能、殘疾、無(wú)人照顧等困難時(shí)的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。
織密養(yǎng)老幸福“網(wǎng)”，不僅要政府兜好底，還需要全社會(huì)共同努力。
針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛的狀況，民政部表示，要充分發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等各方作用，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長(zhǎng)吳玉韶建議，全社會(huì)要樹(shù)立和踐行積極老齡觀和健康老齡化新理念、強(qiáng)化老齡社會(huì)治理與多元主體責(zé)任共擔(dān)、優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)、健全養(yǎng)老服務(wù)體系、補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板、培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能、增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)要素保障。
“應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要努力讓長(zhǎng)壽成為可負(fù)擔(dān)、可承受的美好現(xiàn)實(shí)。”吳玉韶說(shuō)。
改變變老的方式
“我們開(kāi)始進(jìn)入長(zhǎng)壽社會(huì)，而不是老齡社會(huì)。”英國(guó)的長(zhǎng)壽經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家安德魯·斯科特如是說(shuō)。
他認(rèn)為，長(zhǎng)壽與老齡的區(qū)別在于：長(zhǎng)壽社會(huì)是為人類(lèi)更長(zhǎng)的壽命作好準(zhǔn)備，確保生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的意義;老齡社會(huì)則容易讓人產(chǎn)生負(fù)面印象，比如各種老年慢性病等。
“長(zhǎng)壽社會(huì)是將長(zhǎng)壽的人視為財(cái)富，而非負(fù)擔(dān)。”在《百歲人生：長(zhǎng)壽時(shí)代的生活和工作》一書(shū)中，安德魯·斯科特這樣寫(xiě)道。
沒(méi)有人能避免變老，但如何變老卻是一個(gè)可選項(xiàng)。
每到周二和周五，家在天津的七旬獨(dú)居老人宋慧華都會(huì)早早起床，吃過(guò)早飯，穿上一身干練的小西裝，到家附近的老年活動(dòng)中心進(jìn)行舞蹈訓(xùn)練。
舞蹈隊(duì)共有20多人，時(shí)常到社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行表演。“跳舞的時(shí)候，我總覺(jué)得自己還很年輕。”她說(shuō)。
一份有關(guān)國(guó)民健身趨勢(shì)的報(bào)告指出，中國(guó)老年人“體衛(wèi)融合”意識(shí)有所增強(qiáng)，超過(guò)53%的老年人認(rèn)為體育健身具有積極作用，他們更注重通過(guò)體育健身增強(qiáng)心肺功能。
在浙江省嘉興市南湖區(qū)新嘉街道電子社區(qū)鄰里中心的長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家內(nèi)，老人們?cè)谶M(jìn)行器械鍛煉。新華社記者 徐昱 攝
根據(jù)這份研究報(bào)告，國(guó)內(nèi)老年群體對(duì)運(yùn)動(dòng)健身的需求不斷擴(kuò)大，且呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，活動(dòng)不僅限于公園遛彎和跳廣場(chǎng)舞，在健身器械、健身課程上的消費(fèi)力也越來(lái)越強(qiáng)。
這一趨勢(shì)，在全球醫(yī)生組織中國(guó)代表處首席代表時(shí)占祥看來(lái)，正是長(zhǎng)壽時(shí)代的特點(diǎn)。
時(shí)占祥近年來(lái)致力于建立全球長(zhǎng)壽診所協(xié)作平臺(tái)。他認(rèn)為，目前社會(huì)對(duì)于老年人的健康支持還存在不少空白，例如醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置長(zhǎng)壽門(mén)診，社區(qū)僅僅關(guān)照老年人基礎(chǔ)慢性病護(hù)理。未來(lái)，醫(yī)療資源應(yīng)當(dāng)從疾病治療、慢性病管理轉(zhuǎn)向預(yù)防保健、主動(dòng)健康，鼓勵(lì)人們采取更加積極的健康行為。
時(shí)占祥說(shuō)，有必要改變對(duì)高齡老年人的看法，構(gòu)建一個(gè)為長(zhǎng)壽作好準(zhǔn)備的社會(huì)，確保長(zhǎng)壽者生活質(zhì)量與壽命延長(zhǎng)相互匹配。
要活得長(zhǎng)，更要活得健康，這一理念不僅得到更多社會(huì)個(gè)體的認(rèn)同，也已成為引導(dǎo)學(xué)術(shù)研究的一項(xiàng)指標(biāo)。
除了預(yù)期壽命，世界衛(wèi)生組織自20世紀(jì)末以來(lái)開(kāi)始同時(shí)采用“健康預(yù)期壽命”，以反映各國(guó)人口的健康狀況。
北京大學(xué)人口所教授喬曉春介紹，隨著人口快速老齡化以及人均預(yù)期壽命大幅提高，人們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，不少?lài)?guó)家在人均預(yù)期壽命提高的同時(shí)，人們的不健康期也在延長(zhǎng)。
在喬曉春看來(lái)，健康壽命比壽命本身更重要。延長(zhǎng)健康壽命，將極大提高人們的生活質(zhì)量，并盡可能減少生命最后階段對(duì)家庭和社會(huì)資源的消耗。
到老年大學(xué)學(xué)習(xí)唱歌、書(shū)法，在老年活動(dòng)中心參加豐富有趣的活動(dòng)……老年人的退休生活正在變得越來(lái)越豐富多彩。隨著越來(lái)越多的社區(qū)為老年人提供舒適的居家養(yǎng)老環(huán)境，老年人也積極融入社區(qū)，發(fā)揮余光余熱，并在過(guò)程中收獲快樂(lè)。
在江蘇省南通市，今年9月，“知心奶奶”蔡松英給考上高中、大學(xué)的孩子們包了“紅包”。蔡奶奶和其他“知心奶奶”群體成員幫扶的孩子中，今年有7個(gè)考上了大學(xué)，8個(gè)考上了高中，其中不乏名校。
20多年來(lái)，這個(gè)由離退休老人組成的“知心奶奶”團(tuán)隊(duì)，陪伴200多名重點(diǎn)幫扶對(duì)象走出陰霾，其中10多名孩子獲得“江蘇美德少年”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
每一位老人走過(guò)的歲月，都是一部生動(dòng)的歷史長(zhǎng)卷，承載著時(shí)代的變遷，傳遞著生命的力量。
一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)老年人受教育程度的分布變化調(diào)查顯示，2020年時(shí)，在即將進(jìn)入老年階段的50歲至59歲人口中，學(xué)歷為高中及以上的比重超過(guò)20%。隨著40歲至59歲的中年人在未來(lái)20年間相繼步入老年階段，屆時(shí)老年群體總體受教育水平將進(jìn)一步提高。
在中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)關(guān)系研究所研究員馬瑞君看來(lái)，這為促進(jìn)“老有所為”、積極開(kāi)發(fā)老年人力資源提供了更多可能。
最大程度釋放老年人的潛力，各地多有實(shí)踐。在廣東，佛山成立“銀發(fā)專(zhuān)家?guī)?rdquo;，吸引經(jīng)濟(jì)、科技、農(nóng)業(yè)、教育等多個(gè)領(lǐng)域的優(yōu)秀銀發(fā)專(zhuān)家，開(kāi)展“銀發(fā)專(zhuān)家進(jìn)企業(yè)”活動(dòng)。
在陜西，省慈善協(xié)會(huì)通過(guò)實(shí)施“外婆的禮物”公益幫扶項(xiàng)目，幫助千余名留守老人將其豐富的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為健康、新鮮的農(nóng)產(chǎn)品，為“外婆”們開(kāi)啟了創(chuàng)業(yè)致富的新生活。
“順應(yīng)老年人消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)和消費(fèi)需求個(gè)性化、多樣化、品質(zhì)化發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，成為培育產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動(dòng)能的重要途徑。”中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院經(jīng)濟(jì)體制與管理研究所宏觀室副主任王皓田說(shuō)。
不過(guò)，充分挖掘長(zhǎng)壽時(shí)代的潛力，首先要改變我們變老的方式。
“應(yīng)對(duì)老齡化，最重要的是改變對(duì)生命尺度的認(rèn)知。”《長(zhǎng)壽時(shí)代》的作者陳東升認(rèn)為，60歲應(yīng)看作中年人，80歲以上才是老年人。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院客座教授沈潔，多年在日本從事社會(huì)福利和老齡化研究。在她看來(lái)，對(duì)老年人重新定義不僅是在年齡上，更重要的是在觀念和認(rèn)知上。迎接長(zhǎng)壽時(shí)代，老年人自身的意識(shí)要改變，也要及早進(jìn)行人生設(shè)計(jì)。
更高層面已然未雨綢繆。中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，推動(dòng)人們從意識(shí)層面改變對(duì)老齡人群價(jià)值的認(rèn)知。
當(dāng)年齡的跨度失去曾經(jīng)的大部分意義，人們將更坦然地面對(duì)變老，或者說(shuō)，對(duì)健康的生命更有信心。
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