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濫用現(xiàn)象仍然存在 如何對抗生素濫用說不

5個月前 來源: 觀看:187

  11月18日至24日是世界衛(wèi)生組織確定的“提高抗微生物藥物認(rèn)識周”。當(dāng)前,抗生素使用情況如何?“新華視點”記者走訪多地進(jìn)行調(diào)查。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  使用率大幅下降濫用現(xiàn)象仍然存在k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  近年來,為遏制微生物耐藥,我國嚴(yán)令管控抗生素使用,出臺一系列文件、采取專項整治等舉措,取得明顯成效。全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,從2011年到2023年,核心數(shù)據(jù)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率從59.4%降到33.4%,門診患者抗菌藥物使用率從16.2%降到7.1%。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  但在個別醫(yī)療機(jī)構(gòu),抗生素濫用現(xiàn)象仍然存在。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局今年8月通報,2023年以來,山西代縣和平醫(yī)院對68%的住院患者進(jìn)行兩種、三種高等級抗生素治療,且多按最高或較高劑量聯(lián)合給藥。部分患者病歷顯示體溫正常、白細(xì)胞計數(shù)正常、胸片報告無急性炎癥表現(xiàn),但被診斷為急性支氣管炎,并靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等高等級抗生素。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局今年聯(lián)合安徽省醫(yī)保部門對安徽省淮南市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項檢查,發(fā)現(xiàn)淮南市壽縣正陽關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違反診療規(guī)范濫用抗生素。該院針對感染病人,不論病情輕重均聯(lián)合兩種、三種高等級抗生素使用,甚至出現(xiàn)同類抗生素口服和輸液同時開具的情況。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  此外,抗生素可以在線上輕易買到,也為抗生素濫用誤用“開了口子”。記者在美團(tuán)外賣上隨機(jī)選擇一家藥店購買阿莫西林膠囊,簡單填寫了性別、年齡、過敏史等個人信息,在病情描述里選擇了“急性支氣管炎”選項,便彈出一位“海南嘉隆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”周姓醫(yī)師的對話框。對方詢問是否有信息補(bǔ)充,記者正輸入時,聊天頁面顯示“已為您開具處方”,全程不到一分鐘。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  抗生素濫用涉及諸多因素k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  記者了解到,抗生素濫用同醫(yī)師診療水平、抗菌藥物管理和公眾用藥意識等方面都存在一定的關(guān)聯(lián)。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  ——個別臨床醫(yī)師缺乏合理用藥的意識和能力。四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部藥師于磊等專家指出,部分醫(yī)務(wù)人員對一些疾病認(rèn)知和診療經(jīng)驗不足,缺乏使用抗生素的正確理念,盲目為患者使用抗生素以達(dá)到迅速控制病情的目的。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  ——醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理水平不足。中國醫(yī)院協(xié)會抗微生物藥物合理應(yīng)用工作委員會副秘書長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院抗菌藥物管理辦公室主任王選錠說,抗菌藥物管理是一項系統(tǒng)工程,專業(yè)性極強(qiáng)。目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是依賴以藥學(xué)人員為主的傳統(tǒng)管理模式和行政化、應(yīng)對檢查式的管理方法,很難取得良好的管理成效。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  ——公眾對抗生素使用存在認(rèn)識誤區(qū)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部副主任段金菊說,比如,上呼吸道感染的大部分患者是病毒感染,且具有自限性,不需要使用抗菌藥物。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  但很多患者存在認(rèn)識誤區(qū),認(rèn)為感冒了就要盡早服用抗生素,往往自行購藥服用,或是主動要求醫(yī)生開抗生素。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  多措并舉k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  規(guī)范抗生素使用k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  受訪專家指出,微生物耐藥問題復(fù)雜,需要全社會共同行動,從醫(yī)生到公眾多方努力,才能讓抗生素使用更加科學(xué)規(guī)范。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  國家衛(wèi)健委等13部門聯(lián)合制定了《遏制微生物耐藥國家行動計劃(2022-2025年)》,對衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)、工信、科技等相關(guān)部門提出明確要求。專家表示,應(yīng)進(jìn)一步推動落實,強(qiáng)化遏制耐藥綜合治理。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  “專業(yè)化是抗菌藥物管理的根本。”王選錠認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)建立一支專業(yè)管理團(tuán)隊,同時在流程改造、信息化等方面給予必要的支持。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  提高臨床醫(yī)生合理用藥觀念和診療能力十分迫切。目前,國家要求定期開展抗菌藥物處方權(quán)規(guī)范化培訓(xùn)。但有衛(wèi)生系統(tǒng)人士反映,一些培訓(xùn)流于形式,成了“走過場”,課程設(shè)計缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)針對性,臨床指導(dǎo)性差。“應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)形式、內(nèi)容,加強(qiáng)培訓(xùn)力度和精準(zhǔn)度,力求實效。”業(yè)內(nèi)人士建議。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  中國社會科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖表示,當(dāng)前我國抗生素管理在銷售渠道還存在薄弱環(huán)節(jié),特別是網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥亂象頻出、監(jiān)管難度大。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管,加大對違法違規(guī)行為的處罰力度,同時完善對第三方平臺的約束機(jī)制,督促其負(fù)起主體責(zé)任。k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

  健康科普也需持之以恒。段金菊等專家表示,要提高公眾規(guī)范使用抗生素的意識,澄清抗生素使用中的一些誤區(qū),糾正不合理的用藥觀念和用藥習(xí)慣。(據(jù)新華社)k72即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

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