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體檢報(bào)告中出現(xiàn)這些詞,就要提高警惕了

4個(gè)月前 來源: 觀看:129

  很多人都把體檢當(dāng)成篩查重大疾病的方式,但是,你會(huì)看體檢報(bào)告嗎?醫(yī)生提醒,拿到體檢報(bào)告后,如果出現(xiàn)以下這些字眼,要提高警惕,排查患癌可能,如有需要可找專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  但要強(qiáng)調(diào)的是,這些信號(hào)只是一個(gè)提示,需要引起大家的重視,但不能簡(jiǎn)單地根據(jù)初步報(bào)告描述就得出患癌結(jié)論。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  一、化驗(yàn)檢查中的癌癥信號(hào)nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  1.血常規(guī)nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  血常規(guī)是常規(guī)檢查,并非用來篩查癌癥,血常規(guī)正常不等于沒得癌癥,得了癌癥血常規(guī)也可能正常。不過,血常規(guī)化驗(yàn)檢查報(bào)告中如有明顯指標(biāo)異常(升高或降低)提示存在惡性腫瘤的可能,需要進(jìn)一步檢查,比如:nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  在排除感染、創(chuàng)傷、應(yīng)激、藥物等因素影響的情況下,白細(xì)胞分類里面的中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低(貧血)和血小板減少(容易出血),要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病可能。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高,要注意排查淋巴細(xì)胞性白血病可能。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少(三系減少)可見于所有類型的急性白血病,也可見于骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  另外,非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的明顯升高。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  血小板計(jì)數(shù)升高也可見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白降低(貧血)。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  2.血生化nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  血生化也屬于常規(guī)檢查,主要包括肝、腎功能以及血糖、血脂、電解質(zhì)等,其中某些指標(biāo)的異常也要警惕癌癥可能,需要進(jìn)一步檢查排查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常,通常提示肝膽或胰腺疾病,其中也包括惡性腫瘤。(注意,肝臟的代償能力很強(qiáng),存在肝臟已有明顯問題但肝功能仍正常的可能。)對(duì)于肝功能指標(biāo)異常,要進(jìn)一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病,當(dāng)然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  如果腎功能有明顯異常,要去進(jìn)一步檢查尋找原因,包括惡性腫瘤引起的腎功能異常。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  堿性磷酸酶明顯升高,注意排查骨腫瘤(包括原發(fā)骨腫瘤和其他癌癥骨轉(zhuǎn)移)和肝臟腫瘤。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  血鈣升高,腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞,血鈣可能會(huì)升高。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  乳酸脫氫酶(LDH)同樣沒有特異性,就腫瘤方面來說,在多種血液、淋巴系統(tǒng)腫瘤中可能會(huì)有較明顯升高,比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,且與腫瘤增殖浸潤(rùn)、嚴(yán)重程度、腫瘤負(fù)荷有關(guān),可用于協(xié)助診斷、療效監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  不過,其實(shí)這些檢查都沒有特異性,千萬不要簡(jiǎn)單地把它們的異常和癌癥畫等號(hào),而是需要進(jìn)一步檢查以確診病因或排除癌癥可能。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  3.腫瘤標(biāo)志物nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  腫瘤標(biāo)志物升高并不一定是得了癌癥,而得了癌癥的人腫瘤標(biāo)志物檢查也可能正常。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,建議找腫瘤專科醫(yī)生咨詢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,綜合多方面的因素進(jìn)行分析,有的定期隨訪復(fù)查就可以,有的需要進(jìn)一步有針對(duì)性地檢查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  二、影像檢查中的癌癥信號(hào)nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  1.超聲檢查nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  B超、彩超等超聲檢查,在體檢中主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)(腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  超聲檢查報(bào)告中如果出現(xiàn)下面這些字眼,要警惕惡性腫瘤可能:實(shí)性結(jié)節(jié)、邊緣不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富信號(hào)等。但切記不能簡(jiǎn)單對(duì)號(hào)入座。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  像甲狀腺、乳腺等的B超報(bào)告通常會(huì)給出RADS分級(jí),而這個(gè)分級(jí)就是超聲醫(yī)生根據(jù)以上信息給出的評(píng)分等級(jí):1級(jí)未見異常,定期隨診(1年);2級(jí)良性病變,基本可以排除惡性,定期復(fù)查(半年—1年);3級(jí)大多數(shù)是良性,但也有極少數(shù)可能惡性,惡性可能性小于2%,建議短期隨訪(3—6個(gè)月)及其它檢查;4級(jí)惡性可能性增加,為可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性概率2—94%左右),分為4a、4b、4c級(jí),惡性可能性逐級(jí)增加,通常建議穿刺活檢、病理檢查明確診斷;5級(jí)惡性可能性極大,惡性可能性大于等于95%,要盡早活檢明確診斷;6級(jí)是已經(jīng)病理證實(shí)的惡性腫瘤。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  雖然患者看分級(jí)就能做到心里有數(shù),但依然建議找??漆t(yī)生進(jìn)一步咨詢。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  2.CT檢查nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  CT主要用于肺癌篩查。肺CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類:實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  影像學(xué)對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化趨勢(shì)等因素綜合分析。對(duì)于傾向于考慮良性的結(jié)節(jié),不用太擔(dān)心,但隨訪復(fù)查仍有必要。而如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、分葉、邊緣不規(guī)則、生長(zhǎng)快、胸膜改變、血管征、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分等,就要懷疑惡性可能。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  這主要說的是原發(fā)性肺癌,但如果是其他癌癥肺轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)則又有所不同。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  當(dāng)然,這只是一個(gè)初步的分析,如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),不管什么情況,都要去胸外科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科等專科就診,進(jìn)一步排查或明確診斷。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  3.其他影像檢查nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  磁共振、PET-CT、骨ECT等檢查通常不首先用于普通的體檢,多用于在其他檢查比如B超或CT發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)一步檢查或排查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  三、內(nèi)鏡檢查中的癌癥信號(hào)nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  胃鏡和結(jié)腸鏡分別主要用于食管癌和胃癌篩查、結(jié)直腸癌篩查。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  和其他檢查不同,內(nèi)鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)可疑異常病灶,如果沒有特殊禁忌,內(nèi)鏡醫(yī)生當(dāng)時(shí)就會(huì)取活檢,送病理檢查,病理結(jié)果出來即可初步確診。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  再次提醒大家,對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常,一定要找專業(yè)醫(yī)生就診咨詢。如果懷疑癌癥可能,更要找腫瘤??漆t(yī)生就診,醫(yī)生會(huì)綜合各方面的信息綜合分析給出診斷。nYC即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

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